鼻咽癌的放射治疗
发布时间:2020-12-1029376次浏览
放射治疗鼻咽癌有以下优势:
(1)体位固定可靠,重复性好。
(2)体外照射应选择能量较局、骨吸收少、皮肤吸收剂量较低的射线。
(3)体外照射应充分包括肿瘤侵犯的范围及可能受侵的高危区域。即除了照射鼻咽、咽旁及已受侵的淋巴引流区范围外,对未受侵的颅底及淋巴结引流区也要给予预防性照射。
(4)对部分早期患者,可计划在外照射后辅以腔内照射,有利于保护周围正常组织。
(5)对局部晚期患者,应适当采用缩野技术等方法以尽量提高局部肿瘤剂量,保护正常组织器官,并尽可能采取综合治疗。
(6)放疗过程中应根据病情变化适当地调整治疗计划。
(7)有条件者应尽量采用CT模拟定位及三维适形和适形调强技术,能更准确地包括应照射的范围、提高照射区域剂量,同时能更好地保护周围正常组织器官。
2.放疗适应证
除了明显的放疗禁忌证外,所有患者都可给予放疗,只是应根据病情选择根治性或姑息性放疗。
3.放疗禁忌证
鼻咽癌放疗禁忌证包括:一般情况极差、恶病质,或有严重的合并症;:多发远处转移:同一部位多程放疗后未控制,复发或同时转移;需再放疗的部位已发生严重后遗症。
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鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌,但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的,如果隆起来的话有很多原因,比如小孩的腺样体肥大,成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构,也不像是腺样体残留,鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块,首先就要排除鼻咽癌,这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理,要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意,要定期的复诊,比如说三个月再看一下,看看有没有变化,因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位,如果出现了黏膜的增厚,要小心。有些鼻咽癌非常典型,一看就知道肯定是鼻咽癌,有些鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常,没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面,黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头,所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视,需要反复地取病理或者随诊,就是要担心有可能是癌。
鼻内镜能不能查出鼻咽癌
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查,除了做鼻腔检查之外,还可以检查到鼻腔后端鼻咽部,所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下,可以发现鼻咽部有肿物形成,肿物表面有糜烂、出血,或者呈菜花状的表现,有些鼻咽癌表面还比较光滑,必要时可以在鼻内镜下取活检,也就是在肿物上有一点组织送病理检查,来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛,以及颈部淋巴结肿大等相关症状,如果有肿物又有合并这些典型症状,一般临床都可以做出诊断,但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查,如果活检做病理检查明确是鼻咽癌,通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗,所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌,当然如果不确定,还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振,以及PET-CT,来进一步明确诊断。
鼻咽癌和鼻炎有关系吗
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过敏鼻炎会变成鼻癌吗
过敏性鼻炎不会变成鼻癌。过敏性鼻炎是个体对于致敏源的一种免疫的反应,引起了鼻腔黏膜的过敏反应。病人最典型的症状是流大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒以及连续的打喷嚏,尤其多数病人是在春季和秋季对花粉的过敏,出现很典型的症状。鼻癌通常是鼻腔形成了肿瘤,病人典型的症状是鼻塞、鼻涕当中带血,还有些病人由于鼻腔的肿瘤组织侵犯到邻近器官,可以引起一系列的症状。过敏性鼻炎通过抗过敏的治疗,激素类药物进行喷鼻及抗过敏的药物口服。但鼻癌通常需要病理确诊后,进行放疗、化疗、手术治疗等综合治疗。
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鼻咽恶性肿瘤能痊愈吗
鼻咽恶性肿瘤,有些人是完全可以痊愈的。鼻咽癌的预后就是能否痊愈,其实最主要是看是早期的还是晚期的,当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌,如果发现的比较早的话,简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌,经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十,这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚,已经出现了颈部淋巴结转移,局部破坏骨头,长到脑子里面去了,预后肯定要差一些。
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鼻窦炎能引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不导致鼻咽癌,鼻窦炎属于炎症,而鼻咽癌属于恶性肿瘤。鼻咽癌发生原因目前不明确,通常考虑和病毒感染有关系,与接触不良刺激性化学气体有关,及咸鱼等腌制食品的烹饪和食用有关系。和长期烟酒刺激可能有关,但是和鼻窦炎关系目前不明确。鼻咽癌症状包括鼻塞越来越重,有鼻出血,头痛、发烧以及颈部淋巴结肿大。要做鼻咽内镜检查以确诊是否有鼻炎癌,发现有鼻咽部肿物,要取活检做病理检查,以明确是否有鼻炎癌。鼻窦炎一般没有颈部淋巴结肿大及持续加重的头痛、发烧等症状。
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耳闷堵感一定是鼻咽癌吗
耳闷堵感不一定是鼻咽癌。由于鼻咽癌的肿瘤组织,侵犯或压迫咽鼓管,导致咽鼓管功能的异常,不能调节中耳压力,导致中耳形成负压状态,这时病人会出现耳闷的情况,严重的可以导致中耳有渗出,形成中耳炎。患者通过鼻内镜检查,看咽鼓管周围是否有肿瘤,或其他组织增生压迫,同时做听力检查,看中耳听力是否受到影响。还有一些病人,耳朵闷堵感是由于鼻炎,鼻窦炎等引起。如果是由于鼻炎、鼻窦炎,可以进行抗感染治疗,如果是咽部腺样体肥大,可通过手术进行治疗,如果是由鼻咽癌引起的,可进行放射治疗。
鼻咽癌的诊断要点
鼻咽癌临床表现复杂多变,当出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳鼻塞感、听力下降、头痛、复视或颈上深部淋巴结肿大等症状时,应警惕鼻咽癌的发生。
鼻咽癌鼻涕会传染吗
随着现在人们生活水平的提高,让人们也越来越会享受生活,那么您在享受生活的同时,有没有关注意一些疾病的发生呢?我们人吃五谷杂粮,会患有一些疾病也是在所难免的,鼻咽癌就是在们现在的生活中发病率很高的一种疾病,那么鼻咽癌鼻涕会传染吗?
鼻咽癌化疗后遗症
化疗是一种有效的治疗鼻咽癌的方法,但是化疗后鼻咽癌患者常常会出现一些后遗症,对患者的健康十分不利。那常见的化疗后鼻咽癌的后遗症有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的化疗后鼻咽癌的后遗症。一般,常见的化疗后鼻咽癌的后遗症有:1、局部反应:这种鼻咽癌的后遗症
鼻咽癌细胞转移有3个途径
鼻咽癌发展到晚期会发生癌细胞转移,主要途径有直接蔓延,向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根;淋巴结转移,通常转移由上颈部到下颈部,约一半患者有双颈转移;远处转移。
鼻咽癌能治好吗
通常情况下,鼻咽癌是无法治好的。早期进行系统规范治疗,可以达到临床改善的目的,患者要定期随访观察。病情发展到中晚期,无法达到临床治愈的效果,只能通过化学治疗等方式来延长生存期。
鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌是产生于鼻咽腔顶部或者侧壁的恶性肿瘤,发病区集中在我国南方和一些东南亚国家。鼻咽癌的产生与许多因素有关。常见的有遗传因素、环境因素、饮食因素以及病毒因素。一、遗传因素:患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一种家族聚集现象。二、环境因素:生活在有害气体聚集,粉尘污染严重的地区,会对鼻咽部产生较强的刺激,诱发鼻咽癌。三、饮食因素:有些人喜欢吃腌制或者熏制品,摄入大量亚硝酸盐,鼻咽部细胞在刺激下,变异率提高,患有鼻咽癌的几率增加。四、病毒因素:被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就会患有鼻咽癌。鼻咽癌会出现鼻部出血、鼻塞等症状。临床上一般采用放射治疗和手术治疗,但是都存在一定副作用。可在医生的指导下选择口服氮芥、环磷酰胺等药物辅助治疗。出门注意保暖,戴好口罩。
鼻咽癌放疗手术之后张口困难该怎么处理
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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症,临床表现有:分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等,在专科检查下,能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等,甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。
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