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肾病综合征在诊断上面的知识

发布时间:2020-09-1662562次浏览

肾病综合症对于我们来说,是一个比较麻烦的问题,如果能够及时将这个麻烦诊断出来,然后及时治疗调养的话,我们将是会少去很多的麻烦。既然这样,我们了解一些其诊断的知识就非常必要了。

肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能

肾病综合症的诊断

原发性肾病综合征的诊断应结合患者年龄,发病情况,病程特征,临床症状和实验室结果综合分析做出诊断,肾病综合征具备大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿 及高脂血症者,诊断并不难,确诊原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征,肾活检的病理改变有助明确诊断,原发性肾病综合征的诊断标准是:

①尿蛋白 超过3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高;其中①,②两项为诊断所必须,完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征,然后确认病 因,排除继发性的病因和遗传性病因,才能诊断为原发性肾病综合征,若无禁忌证者最好做肾活检确定病理诊断,最后须判断有无并发症,尤其是合并感染,血栓及 急性肾衰时,更应及时判断。

如果能够了解上述文章所介绍的知识的话,我们在肾病综合症的检查上面,无疑是会取得很大的帮助。提醒大家,若是遇到了这个问题,一定不要马虎,及时就医,才是最为明智的选择。

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原发性肾病综合征吃什么好
肾病综合征由于合并低蛋白血症,水肿,大量蛋白尿,高血压,高脂血症等病情,饮食上常需更加注意。首先对于肾病综合征的患者,要保证每日热量的充足供给,以便机体恢复。建议每日每公斤体重所摄入能量应不小于三十到三十五大卡。同时,由于伴有大量蛋白的流失,建议保证每日零点八到一克每公斤每天的优质蛋白,尤以动物蛋白为主,如羊肉,牛肉,鸡肉等。但不建议每日摄入过量的蛋白,因为持续的高蛋白饮食可导致肾脏高滤过,加重肾脏疾病进展。同时对于有水肿和高血压的患者应该减少含钠盐和水分的摄入;对于伴有高脂血症的患者,应限制高糖、高脂食物的摄入,以蔬菜瓜果为主;另因为肾病综合征病人多伴有全身水肿,患者的肠道也常处于水肿的状态,常可伴有食欲下降,恶心、呕吐等症状,此时应进食软糯的食物,避免加重消化道的负担。
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2020-02-12

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肾病综合征复发了怎么办
肾病综合征一旦复发,首先需要做的就是要明确复发的原因,之后再根据病因制定合理的治疗方案,进行彻底的综合治疗。除此之外还需要做好护理的工作,在饮食上要做到低钠和低脂饮食,同时也需要多卧床休息,不要过度劳累。
肾病综合征严不严重
肾病综合征要根据原发病的不一样、病理类型的不一样,它的严重程度是各不一样的。肾病综合征的特点,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。引起肾病综合症的原因会很多。比如有些原发性的疾病导致的肾病综合征,它的病理类型也多种多样,像常见的微小病变膜性肾病,局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的,像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等。还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征,比如最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征,还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征,还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。肾病综合征的患者有大量蛋白尿,血浆白蛋白分子很低的时候,很容易有一些并发症的出现。比如出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,最可怕的是出现肺栓塞。还有肾病综合征的患者出现了急性肾衰,严重的营养不良,这些都是肾病综合征。显示这个病变,就是比较重,也就说肾病综合征重不重,主要看它的原发病是什么,它的病理类型是什么,它的并发症多不多,要关注这些方面。
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肾病综合征能活多久
导致肾病综合症的原因不一样,治疗方案各不相同,预后也不一样。微小病变的肾病综合征能得到治愈,部分治疗比较困难,能活多久不能一概而论。微小病变的肾病综合征,绝大部分对激素是比较敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是预后都能得到治愈。有些疾病,治疗是比较困难的,所以不能一概而论说肾病综合征能活多久。更重要的,就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,病理类型不一样,给予不同治疗方案。有些疾病,能够得到一个很快的缓解,有些疾病治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。
什么是肾病综合征
肾病综合征描述的是一组临床症状,患者可能还有水肿和高血脂等疾病。肾病综合症是肾小球滤过屏障受到严重破坏。肾小球是滤过屏障,血液从肾小球中经过,滤过屏障把血液中的代谢废物和不需要的水分过滤出去形成尿液。滤过功能破坏就引发肾病综合症。
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肾病综合征有什么特点
肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克,血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿,如果患者病情比较严重,血浆中的蛋白水平比较低,患者的浮肿会更加明显,会引起全身的高度浮肿。
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肾病综合征能治好吗
肾病综合症是肾小球滤过屏障受到了严重的破坏,肾病综合征的治疗要根据病因进行治疗,要进行检查和确诊有没有糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病。肾病综合征患者只能控制血糖。降低患者的蛋白尿很难,可以使用一些激素进行控制。
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肾病综合征的症状有哪些
对于肾病综合征的患者来说,其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者,主要是出现下垂部位的水肿,比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿;严重的肾病综合征患者,这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人,可能会出现腹水,甚至还可以出现胸腔积液。另外,因为水钠潴留而引起的高血压,也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外,因为肾病综合征的患者,有可能会出现各种并发症,如果患者合并急性肾功能不全,可能会出现少尿、水潴留,而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况;如果患者并发下肢静脉血栓,会出现血栓的症状,出现双下肢粗细不一;如果病人有合并感染的情况,就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。
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肾病综合征需要做哪些检查
对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。
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肾病综合征会变成尿毒症吗
在患有肾病综合征的患者里面,有一部分的患者会变成尿毒症。一般情况下,这种患有肾病综合征的病人病情都迁延不愈,比如会出现大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对于患者肾功能的影响非常大;假如患者出现每年肾小球滤过率都会下降的情况,24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能对于这样的患者来说,自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量的蛋白尿,但是,这样的患者自然病程比较长,有可能在10年到15年以后,才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,患有肾病综合征的患者,有可能会变成尿毒症,建议患者要注意及时进行治疗。
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肾病综合征很严重吗
肾病综合征的严重程度个体之间差异较大,主要的决定因素包括:病理类型、临床因素等。一般微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。如果存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。