胆囊癌的早期征象
发布时间:2020-11-2054198次浏览
胆囊癌是较常见的一种消化道恶性肿瘤,占胆道系统肿瘤的2/3,发病呈逐年上升趋势,好发于40~60岁的中老年人,其中女性是男性的3~5倍。
现代医学研究证实,胆囊癌的发生与胆结石症有关:胆囊譬如长期被胆囊内的结石刺激,引起慢性胆囊炎反复发作,炎症促使胆囊粘膜纤维萎缩,淋巴、单核细胞浸润,组织细胞变性,变性的组织就容易发生癌变。
更为重要的是,胆囊癌在早期的症状极易被忽视,且误诊率高达60~80%,在临床确诊时,癌症多已发展到中晚期,手术预后不佳,5年生存率低于5%。
因此,患有结石性胆囊炎的中老年人,要善于早期发现胆囊癌的"蛛丝马迹",如右上腹突然出现持续隐痛,食欲不振,恶心、呕吐、低烧,伴有进行性加重的黄疸,在右上腹可触及坚硬无压痛的肿块时,应引起警惕。高龄患者如常有阵发性胆绞痛等酷似"急性胆囊炎"的临床表现时,亦应引起警惕。特别是患有结石性胆囊炎的中老年妇女,若病情迁延、反复发作,此时应考虑到胆囊癌,这是日本高知医科大学的肝胆病研究人员所提出的一条"忠告"。
据流行病学调查,有90%以上的胆囊癌病人有胆囊结石症和慢性胆囊炎病史。
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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见,胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中,它的良性率应该还是比较高的,应该是百分之八九十或者是九十多,甚至95%都是良性的这种肿瘤,只有很少的一部分,是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤,有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快,大小变化比较快,一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化,也就是做胆囊的超声,或者做腹部的CT扫描,变化非常慢,每年变化很小或者基本上没变化,这种情况就是良性的。
胆囊癌胀气症状
胆囊癌怎么检查出来
超声检查:B超检查简便无损伤,可反复使用,应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响,并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。CT扫描:CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:
早期的胆囊癌因素
目前胆囊癌变的原因还不完全清楚,多数人认为是综合因素引起,可能包括结石的机械刺激,炎症,胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用,使黏膜增生、变性,继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占百分之七十五
胆囊癌真的会遗传吗
如今,胆囊癌并不罕见,并且逐年升高。60岁以上女性多发此病,在中国西北地区发病率较高。那么,胆囊癌真的会遗传给下一代吗?这是很多患者都会你关心的问题,为此,专家特别为您答疑解惑,希望对患者有所帮助。
胆囊癌后背痛原因
一些胆囊癌患者在术后会出现背疼,那么引起胆囊癌后背痛原因到底是什么呢?又该注意些什么呢?人本身就有平衡系统一旦有所破坏自然会出现一些不良的症状.手术后出现背疼等现象并非是不正常的.健康是福要时刻保持良好的心情和正常的饮食起居.适当的参加运动.
胆囊癌怎么分型
胆囊癌的临床分型,一般采用国外的KC-MS分形方式,一般来说根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、以及肝外胆管来划分。另外的话,国际统一标准有TNM分期,根据肿瘤的部位大小、淋巴转移和远处转移来进行分型,也有根据胆囊切除后的病理分型,比如来分侵润型、交织型、肿块型不同的分型方式。这些所有的分型主要的目的,是为胆囊癌的治疗提供一些手段,比如说在早期,胆囊的分型是局限于胆囊粘膜,做了胆囊单纯的切除,就可以进行胆囊的治疗,达到根治的目的。如果到了TNM的中期,或者三型、四型那么往往要进行肝和肝外胆道的切除、重建。当然如果到了晚期,可能没有任何的方式进行治疗。所以这种临床的分型,和病理的分型,主要是为治疗手段和预后提供参考。
胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌,通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话,胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强,如果5年的生存期是无瘤生存,病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道,对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例,实行根治性的切除,复发、转移的概率非常高,因此生存期是1年而不是5年,1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高,目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发,有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术,甚至二次大的手术,包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式,也可能改善胆囊癌病人的生存期,但这个都是小众的报道,还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高,但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
胆囊癌是什么引起的
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠,这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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