耳朵里边有异响，尤其是吞咽时，或摁耳时、掸耳时，响会加重，通常预示着耳朵里边有脏东西，有异物。异物可以多种多样，可能进入小昆虫，或理发时脱落的毛发。当然，更多见的是耳朵本来里边有耳蚕、耳屎，叫耵聍。耵聍若是干性的，脱落以后贴在耳膜表面，当活动的时候，吞咽时，耵聍摩擦着耳膜，会产生哗啦哗啦响。但里边哗啦哗啦响，伴有疼痛，伴有流水，通常预示着耳膜会有问题，如耳朵里边有流水、穿孔。通常是中耳炎的哗啦响的情况，几率并不是很高，最常见的发生原因，还是因为外耳道异物。

正常情况下，吞咽、张口的时候，耳朵里也会响。耳里响动特别明显不舒服，通常有以下几种情况：一、耳膜上有脏东西，如剃头，头发的碎屑进入耳朵里，粘到滚轮上，鼓膜一动，会摩擦表面的头发茬子，发出咔嚓响。二、耳朵里可能有脏东西，如本身的脏东西，如干性耵聍脱落掉到耳膜上。三、咽鼓管的异常开放，是病理性的。当老年时，人很瘦弱的时候，咽鼓管就会异常的开放，一般1周左右就能消退，如果消退不了，应该到医院去检查，并采取相应的手段进行治疗。

油耳朵并不一定会影响听力，除非特别多把耳朵堵住了，才会影响听力。油耳朵是先天遗传的，分泌出来的耵聍是油性的，所以容易粘在外耳道壁上，不像干性的耳屎，耵聍是片状或者块状的，随着运动、蹦、跳、震动或者咀嚼，自己就掉出来了，油性耵聍靠运动自己掉不出来，都会黏附在外耳道壁上越积越多。有的人外耳道比较宽大，知道自己是油性耵聍，每天洗完澡的时候擦一下，及时地清理出来就没事了，不会影响听力。有的人外道比较窄，棉签头又比较大，没有办法把它擦出来，越擦越把油性耵聍推到里面去，越积越多，最后把外耳道都糊上了，把鼓膜都糊上了，肯定会影响听力。去做听力学检查，会发现这个病人，有一个轻度的传导性耳聋。油性耵聍相对干性耵聍来说，确实可能更容易影响到听力，但是只要注意及时地清理，就不会导致永久性的听力下降，这个并不可怕。

大多数的耵聍栓塞患者，只要耵聍完全从耳道内取出，听力可立即恢复。但也有少部分患者在耵聍栓塞后，听力没能立即恢复。通常原因主要是由于耵聍栓塞的时间过长，造成外耳道皮肤或鼓膜感染。耵聍栓塞取出后影响听力恢复的原因有，一是耵聍分泌得过多，通常患者有外耳道炎、湿疹等造成耵聍腺的分泌很旺盛；再就是由于耵聍排出受阻，有些人外耳道狭窄、外耳道有瘢痕，或有异物，或经常的挖耳，把耵聍推向外耳道的最深部，甚至贴到鼓膜的表面。因此长期耵聍栓塞很易诱发外耳道皮肤的糜烂、肿胀、肉芽增生。耵聍栓塞过深，刺激鼓膜，还会易引起鼓膜炎，甚至中耳炎。因此当出现这些情况时，即使把耵聍栓塞的耵聍都取出，但由于外耳道或鼓膜的炎症，没有完全立刻的缓解，因此也造成听力不能完全恢复，这种情况可能在取出后，需用抗生素滴耳剂，控制外耳道皮肤或鼓膜的感染，只要感染能恢复，大多数患者的听力就可以恢复正常。

耵聍引起的耳鸣怎么治？耵聍引起的耳鸣我们称之为传导性的耳鸣，这种耳鸣主要是耵聍堆积在外耳道，堵塞了我们声音的传播的途径，或者是耵聍没有完全堵塞，然后成为一种空洞的效应，所产生的一种耳鸣，这种耳鸣有时候成为一个尖叫的声音，甚至有的时候称之为一个火车的轰鸣声等等，都是各种各样的形式的。那么临床上的治疗，我们首先第1个要进行检查，排除其他因素引起的耳鸣，避免的漏诊疾病。第2个我们要把这个这个耵聍的取出来，观察耳鸣是否消失，取出的方法很多种，勾取、生理盐水冲洗出来，然后电动吸引器吸引出来，都是可以的。第3点呢，我们在取出之后我们要观察耳鸣的情况，然后是耳鸣是否消失，或者耳鸣是否有声音的是否有改变，这样观察我们的治疗效果，避免我们遗漏其他的导致耳鸣的疾病。