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帕金森的临床表现

发布时间:2020-12-1028310次浏览

大家应该都听说过帕金森这种疾病,这种疾病的患者在运动上基本没可能了,所以我们在日常生活中就一定要注意做好帕金森病的防治工作,虽然我们已经很警惕了,但是它还是会钻一些空子,还是会有不少人患有帕金森这种疾病,那么帕金森的临床表现有哪些?

1.帕金森病

特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。

2.帕金森叠加综合征

临床表现除了具备帕金森病的临床特点外,尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等,受累部位范围较广,症状较重,对抗帕金森病药物反应不佳,主要包括以下几种:

(1)多系统萎缩:目前分为两种类型,分别为和型,其中型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状,有突出的小脑损害,但无论何种类型,首发症状多为自主神经症状,如便秘、体位性低血压,尿潴留(或膀胱残余尿增加),男性有勃起障碍等,可在出现帕金森综合征之前数年即存在。

(2)进行性核上性麻痹:以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征。比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳、跌跤现象。

(3)皮质基底节变性:主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高(上肢多不对称)、皮层复合觉缺失、失用,异己肢感现象等。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍。

(4)路易体痴呆:主要症状为波动性认知障碍,帕金森病样表现和幻觉。进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状,可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。部分以肌僵直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。

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帕金森病有什么症状
帕金森病是一种神经变性疾病,帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤,帕金森病也叫震颤麻痹。非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等,如果患者出现了震颤,合并运动迟缓等等,就是患上了帕金森。非运动症状对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
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帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,都不是根治性的。手术相当于电子药物,通过电刺激,持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状,如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病,虽然病情进展,但是可以通过调节起搏器的参数,可以持续性的改善症状。
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帕金森会遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传的病史,10%有遗传情况。大多数情况下都是单发,个体的特发的病例,发病的时间可以有年轻可以有中年,也可以有老年的发病,是一个退行性病变的发病过程。帕金森氏病有遗传基因方面的因素,同时还有环境方面的因素。手术治疗目前不是什么难题,早发现早治疗。不管是什么样的病例,效果都比较理想。帕金森氏病遗传问题有待进一步深入研究。往往是遗传因素,加环境因素的双重作用之下才引起发病,所以这个问题值得进一步深入研究,可能将来会有新突破新发现。
帕金森病的症状
帕金森病的临床症状主要以静止性震颤,运动迟缓,肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病在缓慢发展的过程中,又分为运动症状和非运动症状。运动症状主要以静止性震颤为首发症状,典型表现是拇指和示指的搓丸样动作,并会出现枪管样肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢笨拙,面容呆板,双眼凝视。酷似面具脸,书写字体越写越小,呈现小字征,步伐逐渐变小变慢,有时还会有行走当中的身体全身僵住的现象以及慌张步态。非运动症状主要以感觉异常为主,会表现为嗅觉减退以及睡眠障碍,自主神经功能障碍临床较为常见,包括便秘,多汗,脂溢性皮炎等。后期还会有排尿障碍,约半数患者会伴有抑郁焦虑情绪,而在疾病晚期会发生认知功能障碍,甚至痴呆,视幻觉等表现。
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帕金森病的症状
帕金森病的症状主要分两大部分:第一,运动症状;第二,非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的,包括强直、少动、肌张、震颤,还有姿势反射异常。而非运动症状,包括精神障碍、睡眠障碍,还有嗅觉的减退,感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢。患者动作变慢、启动困难,甚至出现冻结步态、面部表情减少,这是帕金森的核心症状。帕金森病人也会出现非运动症状,最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍,可能会出现不宁腿现象,还有认知功能的障碍,以及情绪的异常。
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帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物,同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病,老年人多见,在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一,禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等。第二,忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
帕金森病人需要做的检查有哪些
帕金森病常用的检查,包括震颤分析,通过震颤分析,可以分析震颤的频率是同步的还是交替的,是姿势性的还是意向性的。帕金森病的检查还包括磁共振,磁共振有助于鉴别脑血管病,有助于鉴别多系统萎缩,还可以使用PET-CT进行确诊。
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