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如何诊断肝癌肺转移

发布时间:2020-11-2059865次浏览

肝癌容易转移到肺部,因此肝癌患者应该定期做胸部X线检查,以做到早发现。但是其中不典型的病变就需要做肺部CT进行检查了。

大多数肝癌的肺转移可以通过胸片发现,典型的表现是在肺的周边部见到高密度的圆形阴影,肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度,边界很清楚,多分布在肺的周边部,下肺多见。当然,少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。有时,肺的转移灶会在心脏的后面,这时就需要做侧位的胸片检查,也可以发现该部位的转移病灶。

肺部CT诊断肝癌转移比胸片敏感,对于不典型的病变就需要做肺部CT检查了,肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。

肝癌肺转移需要和原发性肺癌鉴别,原发性肺癌在影像学上表现为边缘毛糙的结节,多数形态不规则,有毛刺。肝癌肺转移还要和肺部良性的病变相鉴别,例如肺结核多位于肺上部,结节形态不规则,因为多数有较长的结核病史,鉴别诊断并不困难。

由于肝癌本身恶性程度很高,若是再发生肝癌的肺转移,那无异于雪上加霜,因此做好预防是关键,定期做肺部检查是最佳选择。
 

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肝功能不能正常也会得肝癌
大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下,比如有些乙肝的人群,乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的,但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题,只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的,比如纤维化,比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化,甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查,定期的跟踪随访。另外,比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病,有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史,然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。
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肝结节是肝癌吗
首先肝的结节和肝癌有一个共同点,都是肝脏的占位性病变。肝脏的结节又包括了很多种情况,像常见的肝硬化,肝脏上就会有结节。另外还有像结节病,在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶,甚至肝脏的脓肿等都是肝脏的占位性病变,都不是肝癌。肝癌也是结节中的一种,但肝癌还有其他方面的一些特征,比如说病情进展比较快,形体消瘦,体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史,或者是有其他部位的恶性肿瘤史,最近发现了肝上有个结节,这种情况就要怀疑肝癌的可能性。
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肝癌的诱发因素之一是长期使用腌制、煎炸及熏烤的食物,这些食物中含有大量致癌物质,会加大肝癌发病率。此外,长期接触化学致癌物质及患有病毒性肝炎也易引发肝癌。
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肝癌会有腹疼的症状,这种疾病是因为肝脏部位出现了肿瘤导致的,大多数患者在早期没有症状,肝癌的症状是多样的,不同阶段的表现不同。
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肝癌要做的检查
对于肝癌患者的检查方法,大体可以分为两方面。第一方面,患者需要确诊肝癌,可以进行抽血检查,以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候,就需要警惕起来;另外,肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌,也有肿瘤标记物。这种检查,主要就是检查CA199,如果CA199出现明显升高的情况,就提示有肝癌疾病的可能。第二方面,是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查,包括超声、增强CT以及核磁的检查方法,这些影像学的检查方法,都有助于进行肝癌的诊断;对于肝癌患者来说,最简单的检查方法,就是进行超声检查。进行超声检查时,如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
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