膀胱癌患者盆腔复发的特点
发布时间:2020-09-1655755次浏览
膀胱切除术后大约有10%(4%-18%)的患者出现盆腔复发,一般在术后2 年之内;局部复发全身转移的患者为15%-40%。盆腔复发的治疗包括全身化疗或联合局部放疗或手术。如果治疗得当,也可能有长期生存者。
盆腔复发好发于较高的病理分期(PT3b期,PT期)及盆腔淋巴结阳性的患者,复发多在盆腔软组织或盆腔淋巴结。移行细胞癌的癌细胞核内P53堆积,也提示有局部或全身复发的危险。
预防盆腔复发应注意:
①避免镜下肿瘤残存,推荐广泛切除术。圆术前放疗是否降低复发率,尚存争议.术前放疗的目的是消灭手术切缘的癌细胞,但所得结果常有矛盾。目前,术前放疗仅对局部进展期(T3b期)患者有好处。Parso等比较临床T3期病灶单用根治性切除术与术前放疗根治性切除术,结果术前放疗剂量为40 Gy~50 Gy 时能降低分期和复发率,5 年生存率提高20%。M. D. Anderson 治疗T2期病例,术前放疗组局部复发率为9%。
②新辅助化疗可能会对复发有所缓解。但随机研究证实,新辅助化疗在全组生存率上未见好处
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膀胱切除以后,应该找个方法,让尿液能排出来。一般有两种方法,一种是找个东西来替代膀胱,来达到储尿的功能,如用回肠代替膀胱,做回肠膀胱。回肠膀胱的,可以在腹壁开一个口子,把回肠跟腹壁连接通向体外,尿液便能够流出来。另外一个是没有替代膀胱的方法,而是直接把输尿管跟体外相连,叫做输尿管皮肤造口术。输尿管,在腹壁的一侧或者两侧开个小口,然后把双侧的输尿管给引出来,跟外界相通。所以膀胱要没有以后,通过以上方法来处理。
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手术治疗疾病膀胱癌
有不少患者朋友们都知道癌症都要动手术,然而效果明显的并不会有很多,所以选择正确的膀胱癌手术治疗方式是非常有必要的,下面给大家介绍一下,希望对大家选择时有所帮助。
膀胱癌可以活多久
膀胱癌是因人而异,能活多久要根据癌症的轻重来判断。比如是未分化癌,就得活得时间比较短,也许是几个月。但是一般的膀胱癌,一二十年是没有问题的,甚至有的可以更长的时间。因为中医认为,膀胱癌是一种恶性肿瘤,根据肿瘤的性质而定,一般的膀胱癌活一二十年,是大有人在。首先他要保持良好的心态,要得到及时治疗,一般在一二十年的有的是,经常看到这样的患者,他成了气功、太极的教练,就是由于他心态平和,坚持锻炼。如果膀胱癌患者没有得到,及时治疗,或者患者精神崩溃,被癌症吓死的也大有人在,有的几个月,甚至更短的时间就去世了。所以得了膀胱癌以后,一定要保持心态的平和,不要被这些癌症所吓倒,其实癌症患者长寿的人,也大有人在,比如宋美龄先生就是癌症患者,她活了一百多岁。所以说得了癌症,大家一定要保持心态平和,不要过度地紧张,被癌症给吓着,另外得了癌症以后,应该积极地进行锻炼,积极地进行治疗,在治疗同时保持乐观的心态,这样就可以长期地存活。
膀胱癌能活多久
膀胱癌的存活时间答案不唯一,它和患者的体质病情等是有关系的,一般早期的时候采取治疗存活的时间是比较长的,对于膀胱癌要掌握它的治疗药物,正确用药对于病情的控制也有帮助。
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膀胱癌早期能治好吗
早期的膀胱癌完全可以临床治愈。早期的膀胱癌,可以进行手术治疗,直接切除,它的治愈率非常高。其他的治疗,包括术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、以及辅助的中医治疗,其实对早期膀胱癌的治疗效果都非常好。临床上很多早期的膀胱癌病人,不接受手术或者放、化疗,也可以应用中药,有可能把肿瘤完全消除掉,但是可能治疗时间、疗程要长一些。膀胱癌切除手术,治疗周期会更短。化疗、靶向药治疗,强度更大,相应的副作用也更大。如何选择一个合理的治疗方案,需要临床医生灵活掌握。
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膀胱癌怎么分期
膀胱癌分期,通俗来讲就是早期、晚期,是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期,癌细胞对组织侵犯的程度越大;而时间越早就是早期,癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时,早期肿瘤一般细胞分化程度高,而晚期肿瘤一般细胞分化程度低。膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤,根据癌侵犯膀胱壁的深度进行分期,最早肿瘤只侵犯黏膜,是比较早的一期;当侵犯肌肉层时,就达到中等程度;如果整个膀胱壁都侵犯,就达到比较晚的一期,所以分期要看癌到达膀胱壁的哪层。
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恶性肿瘤发展到一定程度,它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移,如果癌组织突破膀胱壁,淋巴转移是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身,常见于晚期病例,最多见于肝脏。膀胱癌疾病,恶性度比较低,早期治疗生存率很高,直接扩散常出现于前列腺或后尿道。
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第一无痛,出现像洗肉水或者是茶色这样的尿液,第二是间歇,也就是说今天可能有了明天我吃了点消炎药后天就没有了,第三是全程,这样的血尿在膀胱里面是混匀的,是均匀呈现红色茶色洗肉水样的这样的颜色,所以血尿是膀胱癌最主要的一个早期症状。
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