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前置胎盘诊断方法

发布时间:2020-12-1027939次浏览

前置胎盘产科的常见病,多会导致孕妇早产或是妊娠晚期出血,所以孕妇要及时诊断是否有前置胎盘,那么,如何诊断前置胎盘呢?下面小编为大家介绍下前置胎盘的诊断方法。

前置胎盘的诊断方法

1、病史

妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。

2、体征

根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。

3、阴道检查

一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用b型超声检查,已很少再作阴道检查。

检查方法严格消毒外阴后用阴道窥器检查,观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶。窥诊后,用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊,若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘,若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)应考虑为前置胎盘。

4、产后检查

胎盘及胎膜对产前出血患者,于产后应仔细检查娩出的胎盘,以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。

综上所述,以上内容讲述的是前置胎盘的诊断方法,可以让孕妇及时的治疗前置胎盘,避免前置胎盘对孕妇的影响,而且孕妇平时要保持平和的心态,多吃蔬菜水果,多休息。


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前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下,出现前置胎盘时,如果无明显不适,一般可以顺产;如果出现明显的不适症状,则不可以顺产。具体分析如下:1.可以:前置胎盘是指在妊娠28周后,胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象,一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时,如果阴道出血量少,且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常,一般可以在医生操作下进行顺产。此外,若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘,通常可以顺产。2.不可以:出现前置胎盘的情况时,如果存在阴道出血量较多,胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题,通常不可以顺产,否则有可能会出现宫内胎儿缺氧,影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后,在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况,建议及时前往正规医院咨询医生,在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
胎盘前置是怎么回事
在产科,我们经常会遇到孕妇在检查的时候发现前置胎盘,医生会建议孕妇卧床休息,注意观察阴道是否有见红等症状,避免早产。然而孕妇此时很疑惑为什么自己是前置胎盘,下面就由小编为大家介绍一下前置胎盘的原因,希望能帮助到您。
前置胎盘主要有哪些表现
大家可能知道的前置胎盘,它就是指既往曾做过剖宫产的一种前置胎盘,这个疾病在生活中其实很常见的,但是很多人不知道它的症状,那么对于凶险性前置胎盘主要有哪些表现,下面来讲讲。
前置胎盘有哪些分类
前置胎盘在孕28周以后,一、胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖在子宫下段,胎盘下缘距宫颈内口小于3cm,亦称胎盘低置。二,部分胎盘覆盖子宫内口,称部分性前置胎盘。三,胎盘完全覆盖宫颈内口,称完全性前置胎盘。这三种胎盘。第一只对膜影响比较小。就是说胎盘稍低一点,对膜影响特别小。前置胎盘容易引起孕期出血。孕妇贫血、生殖道内感染,逆行感染以后引起羊膜炎、子宫内膜炎、早破膜,增加早产的危险率。产科合并症也比较多,也增加手术产率。如果前置胎盘出血多,危及胎儿或母亲生命危险,要及早终止妊娠。当然出血少者,我们说卧床休息,保胎治疗,尽量让胎儿在宫内生长到34周以后,就是手术产,那么胎儿成活率相对会增加很多。
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前置胎盘的治疗方法有哪些
前置胎盘治疗方法有:卧床休息,根据情况终止妊娠,补充足够的血容量,防止休克等。1、卧床休息。出血多要及时去医院纠正贫血,饮食高蛋白,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、羊肉、坚果、水果等,还有动物的肝脏、血,红枣等等。2、如果反复出血或大出血者,要根据情况终止妊娠,否则要威胁孕妇的生命。3、剖宫产或者是引产,要终止妊娠,积极抗休克,输液输电解质,补充血容量,输血以新鲜血为主,补充足够的血容量,防止休克。剖宫产子宫切口的位置的选择,尽量避开胎盘,胎儿出生后,引起大出血,和新生儿科医生联系,准备抢救新生儿,这方面的工作要提前做好。包括麻醉医生给新生儿插管的准备工作。如果前置胎盘是边缘性的,接近宫口,或距宫口小于三厘米者,评估胎儿体重,产妇骨盆大小,特别是出口径的大小,可选择阴道分娩,利用先露胎儿先露的压迫胎盘,引产后阴道出血不多者,产程顺利估计短时间内能够自然从阴道分娩者还是要观察胎心还有宫缩的情况,对胎儿胎心有没有变异,中期发现胎盘在宫口中央性的,这要在门诊建立高危就诊卡,主要是防止大出血,早做术前讨论,手术前要告知家属这个风险,手术中要实施子宫动脉、髂内动脉结扎,宫腔内填塞纱布或者水囊,主要是压迫、止血,预防羊水栓塞这非常重要。为抢救产妇生命,有时候上述方法效果不明显者,要切除子宫。
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胎位不正的原因
导致胎位不正原因有胎儿自身问题,骨盆问题,产力问题,以及子宫或者是胎盘问题,具体原因如下:一、如果胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,胎头过大,骨盆相对比较窄,可能会导致胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、生产时如果胎头入盆,但是产力不好也会造成胎头的位置不正。四、孕妇的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等可能导致胎位不正。五、如果是前置胎盘挡着胎儿入盆的地方,头下不去可能导致胎位不正。
前置胎盘多久能发现
前置胎盘是孩子在子宫上边,胎盘挡住孩子出来的口,如果在没有症状的情况下,34周以后才做诊断。因为怀孕早期,胎盘是动态变化的。最早期的时候如果没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。有的人没到34、35周出现阴道出血的情况,B超结果显示,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,可以诊断为前置胎盘。如果没有症状,到32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,前置胎盘一定要重视。会影响宫内孩子的生命安全,有的人大出血,造成大人出现休克。要重视孕期的出血症状,需要做常规的B超,早期发现胎盘位置不正常,早期给予诊治。
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前置胎盘出现贫血怎么办
前置胎盘出现贫血,应积极纠正。补铁办法首选口服制剂,效果不明显者可进行静脉补铁。孕中后期要注意多休息,禁制同房,肛检查及不必要的阴道检查等。前置胎盘常表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道出血,由于反复出血往往会导致贫血,因此对于前置胎盘患者在孕中期后应常规进行补铁预防贫血。目前临床血源紧张,患者一旦出现轻度贫血或接近贫血状态,应积极纠正。血色素低于80g/L,可危及胎儿宫内吸氧能力,易加重宫内缺氧状态,此时建议少量多次输血,争取血色素高于100g以上,再进行口服补铁维持治疗。孕期加强监护及检查,目标尽量使血红蛋白达到110g/L以上;孕中后期,由于出现不规律宫缩,建议尽量多休息,减少活动,禁止同房,禁止肛检查及不必要的阴道检查;孕36周以后,由于出现不规律宫缩的频率增高,完全性前置胎盘患者如有出血引起贫血情况,应及时考虑手术终止妊娠。
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前置胎盘的表现是什么
最大的表现就是出现无痛性阴道出血。主要是胎盘下缘出血引发的,而不是宫缩引发的出血,而前置胎盘引发出血的时候,最重要表现是无痛感,也不会出现宫缩现象,这时出血量可多可少,在孕期增加的时候,血量也就会增大了。
前置胎盘如何治疗
对于前置胎盘这种不良症状的治疗方法,原则上可以使用抑制宫缩以及止血,此外,还要做到纠正贫血以及预防感染。此外,还有需要根据孕妇阴道流血量多少以及有没有休克这种不良症状,妊娠周数以及胎儿是否存活等等情况而定。
什么是胎盘前置
有不少的女性朋友,在怀孕之后,都出现了明显的胎盘前置现象,而在整个过程中,其实也会伴有不少的症状,这些症状的出现,本身就有很多不同的原因,比如说胎盘本身较大,子宫内膜病变又或者是胎盘异常而导致,因此一旦出现之后,就应该积极的接受治疗。
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前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下,一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低,随着子宫往上长,胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,这种情况下已经出现症状,可以诊断前置胎盘。如果没有症状,还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,一定要重视,可能会影响到宫内孩子生命安全,甚至造成大出血,导致大人出现休克。
造成胎盘前置的原因是什么
前置胎盘主要跟孕产次、年龄、受精卵着床的时间有关。女性生过孩子或者做过多次流产,子宫内膜可能会受伤,是发生前置胎盘的高危因素,还有有吸烟史或吸毒的病史发生前置胎盘的几率跟正常人比是增加的。前置胎盘就是胎盘附着于子宫的位置,一般到怀孕28周以后会下定义。
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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就可以称为前置胎盘。在临床上,通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,是指胎盘附着于子宫的下段,到达子宫颈内口边缘,而不超越宫颈内口。在一般情况下,前置胎盘这种疾病的发生,主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下,如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下,孕妇发生前置胎盘的几率,也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说,一旦引起患者的出血表现,不管患者的出血量是多,还是少,都一定要到医院,尽快就诊。一般情况下,在临床当中,常见的前置胎盘的出血表现,一般是发生在夜间的无诱因,以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血,不可预测。这种前置胎盘的出血,从轻微的见红,甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血,会非常危险,很容易造成大出血的出现,可以引起出血性休克的表现,甚至造成流产的发生。而且,孕妇出现胎盘前置阴道出血,不但对胎儿有风险,对于孕妇的风险会更大,甚至可以威胁到生命安全。并且,孕妇下次的出血时间,都很难确定。所以,一旦发生出血的症状,应该及时去医院处理,必要时候,还需要输血。