甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。有研究认为甲减可时甲状腺激素分泌异常可使骨代谢障碍、骨量减少，导致骨转化减慢，从而引起骨质疏松。

甲状腺激素对成骨细胞及破骨细胞的刺激作用均减弱，骨转化减慢，骨矿化周期延长。甲减患者功能性成骨细胞数目减少，血清骨钙素降低，同时破骨细胞活性也降低，骨吸收速度减慢，引起低转化型骨质疏松。

许多甲减患者存在降钙素水平降低，降钙素能抑制破骨细胞活性，使溶骨过程减弱，同时还能使成骨过程增强，骨组织中钙、磷沉积增加，当缺乏时必然会引起骨量流失，导致骨质疏松发病。

甲状腺激素的缺乏使其对生长激素的刺激作用减弱，生长激素的夜间分泌减少；同时，血浆中胰岛素样生长因子的浓度和活性减低。胰岛素样生长因子是最重要的骨骼生长因子之一，可以刺激成骨祖细胞的出现，促进成骨细胞的分化和增殖，其缺乏时可引起成骨障碍，当成骨障碍发展到一定程度时可引发骨质疏松。