骨关节炎的诊断方法
发布时间：2020-12-1026856次浏览
骨关节炎的诊断方法有哪些？骨关节炎无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50%。
关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质硬化;3、关节缘有骨骜形成;4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
美国风湿病学院(ACR)制定的骨关节炎分类标准如下：
一、手关节标准
有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
二、膝关节标准
有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1、年龄>50岁。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
三、髋关节标准
髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉<20mm/第1h
2、X线示股骨或股骨头有骨骜
3、X线示至少有关节腔狭窄
骨关节炎宜与下述疾病鉴别：
1、类风湿关节炎
两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。
2、假性痛风
为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节(其中以膝受累多见)的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。
3、银屑病关节炎
亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。
4、其他
根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。
相关推荐
02:18
骨关节炎怎么治疗
骨关节炎可以通过使用药物、针灸理疗、手术治疗等方式进行治疗，同时注重日常护理。患者可以遵医嘱服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊，该药是高纯度氨糖药物，能提高关节软骨修复能力，还能改善关节软骨的代谢，对骨关节炎有较好的治疗效果。患者平时不能剧烈运动，可以多吃一些富含钙质的食物。
骨关节炎怎么治
骨关节炎是逐渐进展的慢性疾病，属于中医“痹病”范畴，一般多发于中老年人群，风、寒、湿等外邪为发病的外因，患者由于正气虚，外邪易入侵，气血痹阻不行，关节闭塞或风寒湿热之邪留自筋骨，久之关节损伤，肝肾溢血，筋骨失养。多表现为肢体关节疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，关节变形，舌质暗淡，体胖等症状。骨关节炎患者由于长期关节活动受限，可能会导致永久性关节功能丧失。在治疗上，常用的药物有同仁堂，其处方包括三十味中药材，全方集祛风、散寒、除湿、行气活血、通络止痛、补肝肾强筋骨的药物，与活血散寒、行药势白酒合用，具有散风祛湿，舒筋活络的功效，对风寒痹痛、筋脉挛急等有较好的治疗作用。另外，患者还可以通过按摩或针灸人体相应的穴位疏通经络、改善血液循环，来缓解骨关节炎带来的不适症状。日常生活中，患者应注意保暖防潮，尤其注意保暖，身体过度受凉、受寒，或严寒的气候往往会加重骨关节炎的症状；如果下肢冷痛症状严重，可在睡觉前对腿部进行热敷，也能改善腿部血液循环、缓解疼痛。
03:26
关节疼痛怎么快速缓解
关节疼痛吃什么药关节疼痛原因有很多，需要明确诊断才能对症治疗。通常来说，最常用的药物是非甾体类抗炎药物，它有消炎镇痛的作用，可以明显地帮助缓解关节疼痛。关节疼痛的偏方首先需要明确病因，最方便的治疗方法就是休息，通过休息关节疼痛可以获得很快，很好的缓解。关节疼痛要注意什么关节疼痛首先要注意辨别关节疼痛的原因，因为关节疼痛的原因有非常多的种类，包括退变性的、损伤性的，包括肿瘤、炎症、全身疾病都可以引起关节疼痛，因此，辨别疼痛性质、原因是最主要的方式。对于局部疼痛来说，需要避免关节的过度活动，避免关节引起的继发的损伤。手关节疼痛怎么缓解手部关节疼痛可以通过保暖进行明显的缓解。另外，如果是劳损性疾病引起来的，比如过度使用电脑，过度使用手机，那要减少手部关节的使用；如果是由于关节炎症，比如骨性关节炎、类风性关节炎，针对病因进行治疗，可以获得明显的缓解的作用。大拇指关节疼痛怎么缓解大拇指疼痛原因有多种，常见的原因，有一种是由于腱鞘炎引起来的，由于大拇指过度的使用，引起腱鞘的炎症，造成了关节的活动不利和疼痛，另外大拇指疼痛，也常见于老年性的退行性骨关节炎，通常可以外用药物或者说用热水泡手来进行缓解，如果缓解不理想可以口服非甾体类抗炎药物，通过药物还不能缓解，需要去正规医院来寻求正确的诊断。肩关节疼痛怎么缓解肩关节疼痛可以采用一些动作来迅速地缓解疼痛，其中一个肩关节的拉伸动作，可以非常好的缓解肩部的疼痛。患者的患侧，也就是疼痛的这一侧手臂上举，将手置于颈部的后方，然后让对侧手握住患侧的肘部，使劲的往对侧牵拉，并且坚持3-5秒钟，这个动作重复二三十次成为一组，可以非常好的缓解肩背部肌肉的劳损以及疼痛。
02:58
骨关节炎的手术治疗包括哪些
骨关节炎会造成局部关节疼痛、肿胀、功能障碍，甚至引起关节畸形，影响生活质量。骨关节炎的手术治疗包括：关节镜清理术、关节截骨术、人工关节置换术，还有其它关节手术。关节清理术是一种微创手术，适用于年纪较为年轻，病变比较单纯，没有明显关节软骨损伤的患者，或者关节力线明显改变的轻中度骨关节炎患者；关节截骨术适用于关节存在畸形、关节力线不良的患者，通过截骨矫正力线，改善下肢的负重。对于重度关节炎，关节软骨存在大面积的损伤、剥脱，多采取人工关节置换手术。
02:14
骨关节炎的药物治疗有哪些
治疗骨关节炎的常见的药物，有主要以下几个方面：第一，非甾体类抗炎镇痛药，具有较好的抗炎消肿作用，可以减轻关节的水肿，减轻局部炎症反应，减少关节渗出，延缓病情发展，保护关节功能。第二，活血化瘀、消肿镇痛类的中成药物，目的是促进关节周围的血液循环的恢复，有利于关节肿胀的减轻，关节积液的吸收，促进病情的好转。第三，改善软骨的药物，如硫酸或盐酸类氨基葡萄糖，这些药物对于关节软骨的成分，具有一定的补充的作用。
骨关节炎的药物治疗
骨性关节炎的药物治疗要根据骨性关节炎患者的病变部位，以及病变的程度内外结合，进行个体化阶梯化的药物治疗。药物治疗是骨性关节炎疼痛的管理核心的部分，应考虑到疾病的局限性和严重性，共病以及患者的意愿，进行个体化治疗，采取多学科的综合治疗。第一是药物的治疗，药物治疗包括非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康，塞来昔布能够起到缓解疼痛的作用，但是这类药物有出现消化道出血的倾向，要根据医生的医嘱进行治疗。第二是其他的镇痛的药物，比如阿片类镇痛药以及复方阿片类镇痛药物。第三是关节腔注射药物治疗，比如糖皮质激素，玻璃酸钠等治疗，同时还可以用抗焦虑的药物。也可以用激素药来缓解膝关节周围的不适，比如乙哌立松。骨性关节炎的治疗，要评估骨性关节炎的严重程度和功能，对患者进行健康宣教，确保治疗个体化，多学科，综合干预，这样能够起到很好的治疗作用。
骨关节炎危害大吗
骨关节炎大家都听说这，它是一种对关节影响非常大的疾病，严重的会导致骨关节炎患者关节出现畸形，不仅如此，还会对骨关节炎患者身体其它器官造成危害，导致一系列并发症的发生，为了让大家对骨关节炎加以重视，那么，骨关节炎危害大吗?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
髌骨关节炎的常识
髌骨关节炎大家可能并不熟悉也很少见到这种关节炎，但是它却是老年人经常发生的一种疾病，那么到底髌骨关节炎是一种什么样的疾病呢，它的具体病理又是怎么样的呢，为了更好的了解有关髌骨关节炎的基本常识，下面我们就一起来看看下文的相关介绍吧。
髌骨关节炎按摩方法有哪些
提到类风湿性关节炎的治疗，可能大家都会想到普遍的药物疗法，是药三分毒，很多时候药物治疗也带来了许多不便和副作用，除此之外，有没有好的方法帮助我们治疗类风湿性关节炎呢？为了帮助更多的患者走出疾病的困扰，下面我们就来一起了解一下髌骨关节炎按摩方法有哪些。
骨关节炎患者该如何饮食
骨关节炎是最常见的骨性关节炎症，多是由关节软骨的退行性改变引起，往往是会引起患者体内的钙质和维生素的严重流失。在骨性关节炎治疗的期间，患者要积极配合，并且从自身的加强护理。那么，骨关节炎该如何饮食呢?
骨关节炎是什么病
骨关节退行性病变出现炎症反应时就会患上骨关节炎。疾病的出现与年龄因素、身体肥胖、关节劳损、医源性因素等有关，一般中老年人是常见的发病人群；患病后常会伴随着关节疼痛、关节肿胀、活动受限等表现，严重时只能卧床，无法正常活动。
骨关节炎的危害
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾骨关节炎。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位，该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。骨关节炎多发生在人体的负重关节，如髋、膝、踝关节等，部分则发生在活动较多的关节，如指关节、颈椎、腰椎骨关节等。骨关节炎，可刺激周围的组织，引起疼痛，部分患者为避免疼痛，会改变日常生活习惯，使关节活动受限，若长期如此，则会诱发部分疾病，如肢体畸形或引起静脉血栓、神经根炎、失眠等。骨关节炎，亦可影响患者的血糖血压、心肺功能及周围血管和神经等。
02:31
骨关节炎的病因
骨关节炎的病因，骨关节炎原因实际上是很多很多的，他既有遗传的因素，也有个人的一个因素。这个骨关节炎他本身的最根本的问题，是一个关节软骨的退变，我们知道关节表面的有层软骨，这个软骨很光滑，他可以减少关节的摩擦，但是这个受到一些外力的作用，有些是外伤反复的磕磕碰碰会把这个软骨磕坏，有些人是这个软骨的受力过大反复在很大的压力下的磨损，比如说上下楼、爬山、下蹲，这样的一些运动，都容易造成这个关节软骨的磨损。另外骨折以及结合性关节炎痛风甚至是过重的体重都会造成关节软骨的破坏形成骨关节炎。所以对于骨关节炎要特别注意，第一，要适当的减轻体重避免上下楼下蹲爬山的锻炼。避免做剧烈的对抗性的功能锻炼。
骨关节炎症状有哪些
骨关节炎叫老年性关节炎，也叫增生性关节炎，又叫肥大性关节炎，这些名称从不同方向上表现出了骨关节炎的一些特性。它往往是老年人多发，表现就是关节的肿胀、畸形、关节内会有疼痛、有时会有弹响、会有活动受限、有些人弯不了、有些人伸不直，有些人罗圈腿、有些人x腿、有些人蹲不下去，这都是骨关节炎的表现。它的症状也表现的比较多一些，在最早期的时候，往往表现就是上下楼都不舒服，上下楼怎么就不舒服了？就不能一下迈一个台阶了，得一层一层的下；有些人说蹲不去了，上厕所都蹲不去了，只能是坐便了不能蹲坑了，早期是这样；慢慢的就会出现走平路也疼，走多了就疼了、就酸了、就肿了，少走点就会好一些，这也是骨关节的一些表现；有些人说不能拎东西了，买菜拎了好多菜回来腿又不行了，只能拎少一点还行，拎多了就不行了，这也是一些表现；有些人说关节内老嘎巴嘎巴响，突然间就别住了，动不了了，得嘎油嘎油才能嘎油开，这样关节交锁，这也是骨关节炎的一个表现；有些人到后期了，当然表现就更明显了，叫罗圈腿，一看这腿弯了，年轻的时候腿还是直的，年纪大了就腿弯了，变罗圈腿了，这实际上是骨关节里头软骨和半月板都磨掉了，骨头甚至都磨少了一块才会产生的，也是骨关节的畸形也是它的一个表现；另外骨关节炎还会有一个表现叫晨僵，就是早晨起来，关节也好，脊柱也会，会很僵硬，觉得就活动不开了，握拳握不上，关节打不开了或者一个姿势坐久了，突然间一起来这腿又动不了了，但是稍微活动几分钟就正常了，叫晨僵，也是骨关节炎的表现，类风湿也会有晨僵，但类风湿性关节炎晨僵时间比较长，超过半个小时，骨关节炎的往往几分钟就过去了，这是可以作为两者的鉴别。
膝关节骨关节炎的治疗
膝关节骨关节炎常用消炎镇痛药、氨糖类的药物治疗，严重时手术治疗。膝关节，骨关节炎的治疗早期保守治疗为主，一个是包括非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得之类的药物，它的主要作用是消除膝关节的炎症反应。第二常用的氨糖类的药物，临床上常用普力、维骨力。主要的作用一个是营养关节软骨，对膝关节的炎症反应也有消除的作用。中药常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人会用玻璃酸钠的针剂，关节内的注射，有营养关节软骨、润滑的作用，另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人，一般建议手术治疗。膝关节骨关节炎是中老年最常见膝关节痛的一个原因，它主要的症状包括膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，相对比较轻的时候，就是静止的时候疼痛不明显，行走或者上下楼梯或深蹲的时候可以诱发症状。症状比较重的病人静止的时候都可以出现疼痛。膝关节的屈伸活动受限非常明显，X线的表现早期一般的是没有明显的阳性表现，后期病史比较长的时候，可以看到明显的膝关节间隙的变窄以及骨刺的生成，如果配合磁共振的检查可以看到半月板的损伤、膝关节的炎症反应以及韧带的损伤。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
特色医院
.jpg)
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 骨关节炎是怎么得的
- 2 什么是骨关节炎？
- 3 骨关节炎注意什么
- 4 骨关节炎严重吗
- 5 骨关节炎是怎么引起的
- 6 什么是骨关节炎
- 7 骨关节炎产生是怎么得的
- 8 骨关节炎是怎么形成的
健康电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)
更多>-
2024-10-14
-
2024-10-14
-
2023-09-15
-
2023-09-25
