系统性红斑狼疮的诊断是一个相对比较专业的问题，其实现在医学界对于系统性红斑狼疮的诊断有自己特定的标准，而且这个标准过几年就可能要更新一下。目前的标准特别复杂，总体来说是根据患者的临床症状和化验的指标综合判断。对于患者怎么来诊断红斑狼疮？能看到的一些症状就是脱发，频繁的口腔溃疡，有可能会有特征性的红斑（包括颊部的蝶形红斑，皮肤亚急性的皮疹），光过敏，有关节肿痛的情况（肌肉疼、肌肉无力）。很多病人可能会有发热，会有血尿、蛋白尿，会有水肿的这些情况，可能会有贫血；还有的会累及到神经系统，会有一些头疼、癫痫等症状。实验室检查可能就需要医生来判断，比较常见的会有补体的降低，抗核抗体的升高，双链DNA抗体的升高，还有一些特殊的抗体的升高，根据这些结果基本上综合来判断就可以确诊红斑狼疮。

系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病，可以有很轻的情况，也可能有非常重甚至是危及到生命的情况，不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况，可能只需对症治疗，如只有一些皮疹或关节疼痛，可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物，有时可能外用药就能解决。有的脏器受累，比如有血液系统的受累，有贫血、血小板减少的情况，或者有肾脏的受累，蛋白尿、肾功能不全等，这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重，还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命，还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片，冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右，20到100片剂量，有的甚至还要折合到200片的剂量，所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂，也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多，但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹，不管病情严重还是轻，如果没有禁忌，都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。

红斑狼疮总体来说危害比较大，因为它可以累及全身各个器官和系统。若累及到较重要脏器，如肾脏、血液系统、神经系统、心脏、呼吸系统，可能严重情况下会危及生命。但红斑狼疮不是所有的情况都这么危重，也有一些只会累及到皮肤、肌肉和骨骼系统，这些对生命的危险小一些，但会损害外貌，也会影响功能。如累及到肌肉和骨骼系统，会影响正常行走。如面部的脂膜炎或盘状狼疮，会造成疤痕，或是皮下脂肪的凹陷，影响美观。所以红斑狼疮的危害是多方面的，可影响外面的表现，也会影响一些器官的功能，甚至生命，这取决于红斑狼疮到底是累及到哪里。红斑狼疮一定早诊断早治疗，这样才能把它对脏器的危害减到最小，而且及时治疗，也会使这些危害的时间比较短，也更容易恢复。

很多人会问红斑狼疮能治好吗。其实关于是不是能治好的问题，医生和患者的理解可能不一样。患者理解是这个病治一年或两年把药停了，就算是治愈，以后不用再吃药，就跟治感冒或肺炎一样。医生印象中的治好是认为不管是否吃药，只要是能保持在一种稳定的情况，没有相关的症状，各种器官的功能是好的，化验指标也基本正常，就认为是治好。所以现在医学上能达到的多数比较好的情况就是在吃很少药的情况下，让患者的症状消失，脏器功能维持正常，化验指标也基本维持正常，这就是医学上认为的治好。其实这个在医学上有一个词语叫缓解状态，就是疾病是处于稳定且很良好的状态，这时其实还是有复发的风险，而且多数情况下可能不能完全停药，可能要保留1~2种药物，使身体的免疫系统处于较稳定的状态而不复发。若完全停药，可能病人感觉是好，但是有复发的风险，所以这也是医生不特别提倡的。

红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常，这种基因容易引发红斑狼疮；二、感染因素，包括病毒、细菌、支原体感染等，会引起患者的免疫功能失调，从而诱发红斑狼疮；三、环境的因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，很多病人的思想负担特别重，引起失眠，食欲下降，进而导致免疫功能失调，影响消化系统、心血管系统功能失调，引起红斑狼疮；四、激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。