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心律失常反复发作的处理方法

发布时间:2020-09-1660631次浏览

绝大多数的心律失常患者合并有各种类型的器质性心血管类疾病,并且发作时经常是受某些诱因的影响急性发作的。心律失常急性发作时如果不能进行及时和恰当的处理,有可能发展成恶性心律失常,危害很大。

通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病,有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。

不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常,应采取积极措施加以控制,追求治疗的有效性;对于稳定的心律失常,则考虑治疗措施的安全性,避免过度治疗。

在出现治疗矛盾时,首先顾及主要矛盾方面,即当前对患者危害较大的方面。例如,对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者,药物治疗可能并不合适,而应采用经食道心房调搏治疗。

心律失常易复发,在纠正后应采取预防措施,如治疗基础疾病、控制诱发因素等;恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作;对于心律失常远期治疗,应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。

对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常,或症状明显的心律失常,要进行终止;而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗,不终止心律失常但减慢心室率,如快速房颤,可减轻症状,减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。


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心律不齐包括生理性与病理性原因,生理性心律不齐不需要治疗,病理性心律不齐可通过药物、手术治疗等方式改善病症。中医认为,心律失常属“心悸”范畴。患者可在医生的指导下服用益气养阴、活血通络的药物进行治疗,如参松养心胶囊。此药不仅对快速性和缓慢性心律失常有效,对于复杂性心律失常(窦缓伴早搏、心衰伴早搏)也有很好的疗效,适用于心络瘀阻证患者出现心悸不安、心悸气短、乏力(动则加剧)、胸部闷痛等症。此外,患者日常中也应调节自身生活方式,同时多注意休息,保持乐观豁达的心态。
午睡醒来心跳加快心慌怎么回事
如果出现午睡醒来之后心跳加快,伴有心慌的情况,需要明确是一过性的生理性因素还是病理性因素造成的相关症状。在一般情况下,如果午睡醒来的时候比较突然,或者马上被闹钟惊醒,或者是由于突发事件惊醒,这时就会出现心跳突然加快。如果出现上述的症状,就要选择平躺几分钟缓一缓,充分的休息之后,就会得到相应的缓解。这是因为交感神经突然受到影响导致交感神经亢奋,而引起心跳加快,充分的休息,平缓情绪之后,症状也会随之而缓解。除此之外,有一些疾病也会引起午睡醒来心跳加快,包括各种原发性快速性心律失常,如房性心动过速、房扑、房颤、阵发性室上性心动过速等等。如果是这种情况引起的相关症状,就要到医院进行普通心电图检查和24小时动态心电图监测。除此之外,贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染也会诱发类似的症状,这时也要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评估,必要的时候积极的治疗原发病,才能使症状得以缓解和改善。还有一部分人长期喝茶、喝咖啡,抽烟。茶中的茶碱,咖啡中的咖啡因,烟草中的尼古丁,也会导致交感神经兴奋而引起心率增快,血压上升的情况。所以在平时,也要密切的监测,由专业的医生进行评估和判断,明确是生理性因素还是病理性因素引起的相关症状。
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睡觉时心跳很重睡不着什么原因
正常人是感觉不到自己心跳的,无论是日常白天生活,还是夜间睡眠,都没有什么异常的感觉,不会有特殊的觉着心跳的感觉。但是,人的心跳如果很重,或者是很慌,都属于一种交感神经亢奋的症状,无论是白天还是夜间,过度的交感神经亢奋的时候,都会使心跳加快,患者感觉心跳比较重,那么心跳比较重,也分为生理性和病理性的情况。生理性的情况,最常见的就是情绪激动的时候,喝浓茶、浓咖啡等等情况。病理情况就比较多了,主要是见于各种器质性的,心源性的,还有非心源性的原因和疾病。例如,植物神经功能紊乱、焦虑、抑郁、心律失常、心功能不全等等这些疾病,都可以让我们感觉心跳加重。这种心跳加重的感觉,如果患者症状比较明显,而且持续的时间比较长,又有加重的趋势,休息后又不能缓解,就建议要及时到正规的医院去看一看,做一些相应的检查和处理。比如做个心电图,确定有没有各种心律失常,做个血常规,做个甲状腺功能测定,判断一下有没有贫血,有没有甲亢等等疾病。而且平时,还要养成良好的饮食习惯,比如不暴饮暴食,晚餐不要吃得太晚,也不要吃得太饱,而且睡前不要做剧烈,或过量的运动,以免出现了心慌、胸闷、睡不着觉的这种情况。
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晚上心跳快、难受、睡不着,常见于以下原因:一、患有心脏疾病。心脏有不适反应时,人体就会出现预警而处于应激状态,就会导致心跳加快和失眠。包括各种心律失常、心肌缺血及心功能不全,甚至心力衰竭。要第一时间到心内科就诊,进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查。二、情绪波动较大时。可以到心理科门诊就诊,必要时服用镇静安神药物。同时还可以适当增加一些体育活动,放松心情。三、植物神经功能紊乱导致,尤其更年期女性易出现。建议到中医科、妇科门诊就诊,必要时口服地西泮、谷维素等药物。
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心律失常是否能怀孕,需要看哪种类型,如果是偶发房性、室性早搏以及功能性心律失常是不需要治疗的。如果是恶性室性心律失常,不及时治疗,会影响母体的健康,就要积极治疗,必要时终止妊娠,保住母体的健康。
心律不齐怎么治
心律不齐是指心跳不规律,或快或慢,而且节律不规整形成的一种心律失常。心率不齐的治疗需要根据患者的具体情况。比如如果是生理性的窦性心动过缓或窦性心动过速,或者偶发的室性早搏或房性早搏,不会引起血流动力学障碍,也就没有必要治疗。对于病理性的心率失常,首先应该治疗能引起心率不齐的原发病,再针对心率不齐采取相应的治疗措施。心率不齐的治疗包括药物治疗、电复律、介入治疗、手术治疗等几种方式。对于快速型心率不齐,可以用降低心率的药物;如果效果不好,可以考虑电复律或介入射频消融的方式治疗,必要时可以手术治疗。对于缓慢性心率不齐可以用提升心率的药物;如果效果不好或无效,可以考虑安装起搏器等措施治疗。
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2020-03-31

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心律失常的注意事项有哪些
心律失常的病人在生活各个方面还是应该注意的。当心律失常发生时,患者一定不要紧张,正确对待这样的问题,因为很多心律失常是可以治愈的。另外在心律失常发生后一定要及时就诊,到心脏病专科,心律失常发生,首先要到医院的心内科门诊进行明确的诊断,以及得到医生的指导和治疗,这是至关重要的。平时生活习惯的改善,对于心律失常的治疗也起到重要的作用。比如睡眠,尽量不要熬夜,适当的提高睡眠质量,放松心情。饮食上要避免吃比较油腻的食物等等。综合生活习惯的改善,以及在医生指导下治疗,对于很多心律失常是可以自然恢复,以及治愈的。
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一,目前的检查手段以心电图为主;二,长程心电图,包括二十四小时的hotter,以及七十二小时或者加重连续监测的心电监护手段;三,如果患者发作不频繁,但是每次发作都有严重的症状,如晕厥、抽搐等,需要采用循环性的植入系统,它可以植入人体内连续记录一年,这样可以检测出患者的心律失常。心律失常的诊断主要是靠患者的感觉,当患者出现心慌、心跳有悸有力或自己感觉乏力、数脉搏时发现心跳慢或脉动次数达到一百五六、一百七八时,应及时就诊。