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颧骨骨折的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1026398次浏览

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折,颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折,颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,更易发生骨折,下面就介绍一下颧骨骨折的鉴别诊断方法吧。

诊断

颧骨颧弓骨折可根据损伤史,临床特点和X线摄片检查而明确诊断。

触诊骨折局部可有压痛,塌陷移位,颧额缝,颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成,如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与上颌骨,喙突之间的空隙是否变小,这些均有助于颧骨骨折的诊断。

X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位,在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况,而且还可观察眼眶,上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。

一般可分为颧骨骨折,颧弓骨折,颧骨颧弓联合骨折及颧,上颌骨复杂骨折等,而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折,Knight和North提出6型分类法:

①无移位骨折;②颧弓骨折;③颧骨体骨折向内下移位,不伴有转位;④内转位颧骨体骨折,左侧逆时针向,右侧顺时针向或向中线旋转,X线片表现眶下缘向下,颧额突向内侧移位;⑤外转位颧骨体骨折,左侧顺时针向,右侧逆时针向或远离中线旋转,X线片表现眶下缘向上,颧额突向外侧移位;⑥复杂性骨折。

鉴别诊断

颧骨颧弓骨折可根据损伤史,临床特点和摄片检查而明确诊断,无需鉴别。

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