儿童偏瘫型脑瘫治疗
小儿脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状,及时对患儿进行康复治疗是关键所在,儿童偏瘫型脑瘫治疗过程中最重要的一点就是要做到持之以恒。
部分脑瘫患儿适用FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术),而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定:一般是以肌张力不稳定 增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见,其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的 脑瘫可进行颈动脉鞘手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。
需要强调的一点是,FSPR手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。另外, 如果患儿还存在肢体变形、肌肉挛缩等情况的话,术后还要配合进行CPMMA手术(即脑瘫肌力肌张力调整术)进行矫治。
脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后,病情可以得到有效改善。我们特别强调,家庭康复训练也是脑瘫康复的重要组 成部分。脑瘫一经确诊就应开始康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发关节畸形,并且早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢 和智力发育,从而可最大限度开发病人的运动潜能。
另外,对脑瘫儿童的康复也要遵循综合治疗的原则,针对他们存在的视、听、言语障碍以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等方面进行联合治疗,因为它们之间有相互关联和促进的作用。
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