孩子一入睡手脚就抖动，最常见的原因是叫睡眠肌阵挛，是一种正常的现象，不需要怎么办，这是正常的表现叫睡眠肌阵挛。因为睡眠肌阵挛基本上的人都会有，只是很多人没有什么感觉，也没有发现而已，睡眠以后手脚抖一下。但是还有一种情况，小孩睡觉以后睡觉就抖动，也有可能是癫痫的表现，就是抽搐、抽风。这时候就得确定是不是睡觉以后，是抽风所引起来的，就需要做脑电图的检测，叫做视频的脑电图，看看孩子睡觉以后手脚抖动，不伴有脑子的异常放电。如果伴有脑子的异常放电，这孩子就是抽搐，就应该按照癫痫来进行正规化的治疗。口服抗癫痫的药物，比如丙戊酸钠等这些抗癫痫的药物，手脚抖动才能够解决，这是癫痫所引起来手脚抖动。还有孩子一周岁手脚抖动的原因是由于维生素D缺乏所引起来的手足的续诺所引起来的，也是低钙引起的。手足的抖动，在孩子也是可以见到的，就看看孩子是不是同时合并有其它的一些佝偻病的表现，比如有肋骨的串珠、手脚征、脚刀征，有没有X型腿、O型腿。同时查查血的25羟基维生素D水平水平，看看是不是水平有没有显著的下降，可以做个骨密度。看看骨密度有没有显著的降低，来决定是不是有佝偻病的表现。佝偻病由于维生素缺乏，钙就会降低。钙会降低，神经的兴奋性就增加，增加以后孩子的手、脚就会抖动，这时候就要给维生素D，补充钙剂才能够治疗手足的这种抖动。所以孩子入睡以后手脚就抖动原因可以有很多，要根据不同的原因，采取不同的治疗的方法或者是观察不用特殊的治疗。

惊吓性癫痫病是癫痫的一种特殊类型，也是难治性癫痫，惊吓性癫痫主要见于重症颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、21-三体型、自残的小孩。比如突然听到一个声音，他没有防备的情况下，会出现癫痫发作；或者有些人看到什么东西了，也容易出现发作；或者有些人处在某种场景下，也容易出现发作，有些人总是在吃饭的时候或者看书的时候，出现了发作，这些都叫做惊吓性癫痫。发作时EEG有广泛性电衰减或双额区为主的不规则棘慢波。其治疗主要是尽量避免惊吓诱因，然后按时规律的服用抗癫痫药物。同时，家属需要仔细照料患儿，以免病情反复发作。

抽风不一定就是癫痫。抽风又叫做抽搐，是临床上常见的症状之一，不仅可以见于癫痫发作，也可由高热惊厥，低钙，低血糖，酒精中毒等情况所引起。因此，在临床上单纯依靠抽风是不能够诊断为癫痫疾病的。而且并不是所有的癫痫病都会出现抽风的症状。失神癫痫就没有此症状。患儿仅仅表现出短暂的愣神，有时仅持续几秒钟。所以说抽风就是癫痫是错误的说法，抽风只是癫痫的一个表现症状，不能将两者混为一谈。因此，这需要根据患者的具体症状完善相关检查，进行鉴别诊断，才能够明确具体病因，从而针对原发疾病积极进行治疗。

小儿癫痫治疗其实是癫痫治疗的问题，小儿癫痫和成人癫痫的治疗原则相同，诊断明确后，大多数吃药能够治好，脑电图逐步改善，可以减药停药，大概2/3的病人可以通过药物治好；然后1/3的病人吃药可能不好，会演变成顽固性癫痫，将来需要考虑手术治疗，这两个加起来，药物治疗、手术治疗治好的可能性有百分之八九十以上。药物治不好、手术也治不好的可能是10％左右，可能到不了10％，这时可以采取姑息性的方法或者饮食治疗，比如生酮治疗或者迷走神经刺激、脑深部电刺激，能够缓解症状。所以说，小儿癫痫诊断明确，首先要吃药，吃药不理想或者达到顽固性癫痫标准就考虑做手术，手术做不了或者说效果不好的就姑息性手术，大多数情况下效果还是不错的。小儿癫痫治疗方案和成人癫痫治疗方案相同，医生不会刻意强调小儿癫痫的治疗方案。

难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同，其实是同一个问题。首先是是药物治疗效果不好，诊断癫痫后吃药效果不好，通过加药或者是加量都无法改善症状，平均每个月还要发作一次，每年发作十次左右，这时候就可以诊断是难治性癫痫。国内外的标准略有差别，但是基本上都差不多。总之，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。其实两个问题是很相似的，难治性癫痫确诊和难治性癫痫怎么诊断，是什么标准，是同一个概念，所以说，一定要吃药、一定要还有发作，一旦发作达到十次左右，就达到诊断难治性癫痫的标准。