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如何确诊眩晕症呢

发布时间:2020-12-1025407次浏览

有的人日常生活中经常会有眩晕的症状,经常性的眩晕会对人们造成严重的心理影响,有的人就会担心,眩晕症会危害健康吗?如何确诊眩晕症?下面我就来具体介绍一下,希望对大家有所帮助。

由于眩晕的表现多种多样,引起眩晕症状的疾病涉及许多临床学科,且眩晕的病理资料极少,动物模型建立困难,客观诊断方法尚不够完善或特异性较小。加之,同一种病可同时发生于前庭系统的不同部位,引起不同形式的眩晕;而同一部位的病变可由不同的疾病所引起;且疾病的不同阶段可出现不同形式的眩晕及伴随症状。

眩晕症的临床诊断

一、病史的采集

眩晕的诊断通常基于病史,病史也是眩晕诊断的最重要的依据。可采用眩晕病史调查表,让患者有时间考虑自己的症状,准确地表达其不适,以便能得到详细而准确的病史。并通过检查及分析进行诊断。在病史采集中,应特别注意以下几方面内容

(一)眩晕的特性一发作的形式 眩晕发作的特性可有:

1、运动错觉性眩晕

(1)旋转性眩晕:为常见的一种眩晕形式,可分为自动感旋转性眩晕及他动感旋转性眩晕。前者为患者感到自身在旋转;后者为患者感到客观物体围绕自己身体在旋转。旋转感可出现于水平或垂直平面,朝一定的方向进行,也可同时存在自身及客观物体旋转。为前庭末梢急性疾患所致。且多为半规管疾患。

(2)直线性眩晕或称移位性眩晕:感到自身或客观物体线性移动、在不同平面上摇摆、晃动、升降、侧推及飘浮,以及行走于塑料橡皮上之感觉。多为耳石器疾患所致,也可因前庭一侧亚急性损害或双侧损害所致。

2、平衡失调或平衡障碍:表现为姿势及步态平衡障碍、患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感,不稳感,行走时蹒跚或酩酊感。多由于急性单侧性前庭周围性疾病 所致,也可因平衡维持器官病变所致。

3、头晕、头昏:多为中枢性前庭疾患如脑血管缺血性脑病所致,或为过度换气综合征,全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病变,有可能为前庭病变处于前庭代偿阶段的表现。患者的不适感有头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感或沉重感等。

(二)眩晕发作的时间过程:应了解起病的速度、持续时间。如突然发病,多为周围性前庭系疾患,逐渐加重则多为中枢性眩晕。间歇性多为周围性疾病,持续性则。

(三)发作的次数:如为单次发作,可见于病毒性迷路炎、前庭神经炎、突聋、耳外伤、窗膜破裂等。如为反复发作,则多见于梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕,血管性眩晕等。

(四)眩晕发作时情况:在何种情况下或体位下发病极为重要,如为坐起或躺卧过程中,仰头位时发病,多为椎-基底动脉短暂缺血性眩晕及颈性眩晕,于某种头位或体位时发病则应考虑为良性阵发性位置性眩晕。站立时发病可能为直立位低血压

(五)眩晕的伴发症状:在眩晕发作前、后或同时出现耳蜗症状(听力损失,耳鸣及耳闭塞感)大多为前庭周围性疾患,如伴发有神经系统的症状,则应考虑为中枢性神经系疾病。自主神经症状的出现,如恶心、呕吐、出汗及面色苍白、心动过速等,多为前庭系疾患的一种表现,且明显见于前庭周围性疾患。

(六)发病前的诱因:应了解眩晕发作前一天或数天内有无上感史,情绪激动史及重体力活动史。

(七)过去史:着重了解:耳流脓史及外伤、手术史;眼病史;传染病史;心血管及脑血管病史;消化系病史;药物史;头颈部外伤史;头痛、月经史及与眩晕发作之关系;变态反应病史,及与眩晕发作之关系;焦虑病史及精神类型,性格类型;烟酒习惯及摄入量;家族眩晕史。

生活中很多人有眩晕的现象,只是没有引起重视,以为休息休息就好了,也没想到会越来越严重,时不时就眩晕了,所以大家一定要引起重视,如有出现眩晕的症状,一定要及时去医院诊断治疗。

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眩晕症的高发人群
每一种疾病都有它的发病人群,比如颈椎病,就以办公室白领、机关工作人员居多,大家都想知道眩晕症的高发人群有哪些,在日常生活中怎么样可以做到预防眩晕症的发生呢,下面让我们给大家做一下简单地介绍,希望对大家有所帮助。
眩晕症有几种类型
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得了眩晕症很严重吗
眩晕症患者常伴有恶心呕吐,面色苍白,出冷汗及血压下降等等症状,而数分钟或数小时后自然缓解症状消失,转入间歇期,间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者,那么得了眩晕症很严重吗,下面我们就来了解一下眩晕症到底有多严重。
怎么正确预防眩晕症
眩晕症可以通过坚持锻炼、养成良好的生活习惯、适当活动来预防。
眩晕症所带来的危害有哪
眩晕的症状是有很多种因素引起的,比如:一般白领平日在办公定里上班或者电脑操作的时候,精神紧张,也是会引起眩晕的,更年期的综合症也是会引起眩晕的,那么,眩晕症所带来的危害有哪些呢?
内耳眩晕症怎么引起的
内耳不但包括听觉感受器官,还包括平衡觉感受器官,也叫位置觉感受。平衡觉感受内就是位置觉感受器官出现问题,比较常见疾病有梅尼埃病,还有良性阵发性位置性眩晕等,前庭神经元炎,这是传入神经的问题。平衡觉感受中枢,调整中枢这块受到颅脑的肿瘤的压迫出现障碍,也会出现内耳眩晕症,所以说引起内耳眩晕症的病因是相当复杂的。如果说内耳的血供障碍以及受到外界病毒的感染,都是致病因素,所以说不但是表现为眩晕、恶心、呕吐,还可能会出现不能够正常的行走,不能够维持身体正常的平衡。
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内耳眩晕怎么治
引起内耳眩晕的疾病较多,临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,老百姓也称之为耳石症。这种疾病的治疗以手法复位为主:第一、最常见的累及部位是后半规管,同时还可以配合抗眩晕的药物治疗,有敏使朗,营养神经的,一般治疗要使患者保持安静,避免精神刺激以及剧烈的活动。第二、梅尼埃病,梅尼埃病这种疾病是由于内耳膜迷路积水而引起的内耳眩晕。这种疾病的治疗主要是以脱水、抗眩晕、对症治疗,可以适度应用糖皮质激素。如果疾病的程度比较重,眩晕发作频繁,严重影响了正常的工作和生活,可以考虑进行内淋巴囊减压等手术治疗。那么如果是中枢性导致的眩晕,比如说平衡觉中枢受到占位性病变的压迫,那么这样是需要手术治疗,前庭神经元炎引起的眩晕这种疾病一般是认为与病毒感染有关,治疗以抗病毒对症治疗为主,同时给予营养神经、改善供血以及糖皮质激素等治疗。那么还有一些其他原因引起的内耳眩晕,根据它的致病因素不同,采取不同的治疗方法,还是建议患者到医院请医生完善进一步的检查,明确病因,针对治疗。
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眩晕做什么检查
临床上引起眩晕的原因较多,眩晕检查应依据眩晕发病特性和伴随表现,选择相关辅助检查。临床常需要做的检查项目有外耳道、前庭功能、眼震检查或听力检查;血压、血脂、血糖检查;脑部CT和核磁、脑部血管检查以及颈椎平片、颈部血管超声检查等。一、患者可先到耳鼻喉科就诊,进行外耳道、前庭功能、眼震检查或听力检查。周围性眩晕占眩晕70%左右,与前庭器官有关,应到耳鼻喉科进行前庭功能等一系列检查。二、检查血压、血脂、血糖是否正常。血压、血脂、血糖异常,也可引起眩晕;三、脑部CT和核磁、脑部血管检查,观察脑部有没有病变;四、颈椎检查,可做颈椎平片、颈部血管超声,观察是否有动脉硬化、动脉斑块形成。
眩晕和头晕是一回事吗
眩晕和头晕不是一回事,眩晕和头晕是有本质上的区别的。头晕是头昏沉,有不舒服的感觉,比如脑供血不好,醉酒状态都是属于头晕的表现。而眩晕是天旋地转的感觉,通常都是一些平衡类疾病所引起的,比如耳石症,美尼尔综合征,这些疾病的症状都是眩晕的典型表现。
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真性眩晕和假性眩晕如何定义
眩晕分为两种,一种是真性眩晕,另一种是假性眩晕。真性眩晕只是在感觉上有一种摇摆,天旋地转的感觉,而假性眩晕对于这方面的感觉不敏感,但是会同时伴随着一些疾病,比如低血糖,低血压。另外假性眩晕的症状和劳累后的症状还有一些相似。
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突发性耳聋为什么会眩晕
一般情况下,突发性耳聋患者出现眩晕的症状,是因为耳朵突然出血,耳蜗的血管阻塞,引起头部缺血以及听力下降,影响到颅内的供血,身体部分的功能也会受到损伤,比如平衡会受到影响。这样,就会引起突发性耳聋患者出现眩晕的表现。另外,突发性耳聋患者通常都会伴随着耳石症等疾病的出现。除此之外,如果身体经常上火严重,也很有可能会造成突发性耳聋,引起患者产生眩晕的症状。突发性耳聋患者出现眩晕的治疗,主要是以改善头部血液循环调理为主。头部的血液循环改善好之后,脑部的供血也会恢复,眩晕的症状也会减轻。突发性耳聋如果引起眩晕,就说明患者的情况比较严重,一定要配合医生,尽快进行治疗。平时患者也要注意耳朵的卫生,注意清淡饮食,多饮水。
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什么是真性眩晕和假性眩晕
眩晕分为两种类型,一种是真性眩晕,另一种是假性眩晕。真性眩晕是由眼部、本体觉或者是前庭系统疾病引起的眩晕。假性眩晕大多是由于全身系统性疾病所引起,比如心血管疾病、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病、贫血以及神经官能症等疾病。真性眩晕有明显的外物或者是自身的旋转感,患者在感觉上,会有一种摇摆以及天旋地转的感觉,伴有眼球震颤、恶心呕吐、不敢睁眼。而假性眩晕的患者,对于这方面的感觉,并不是很敏感。临床上可以表现为轻重不等的头晕症状,一般看东西是不旋转的,会有头昏昏沉沉、不清醒的感觉,这就是假性眩晕。但是,假性眩晕的患者会同时伴随着一些疾病,比如低血糖以及低血压。另外,假性眩晕患者的症状和劳累后的症状,还有一些相似。
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眩晕跟哪些疾病有关
眩晕是我们在日常生活中,比较常见的一个症状。引起眩晕发生的原因,主要是前庭神经受到了一定的影响,才会导致这种情况出现。通常情况下,美尼尔综合征以及耳石症的疾病,都是在日常生活中,比较常见的疾病。同时,这两种疾病也是引起眩晕的主要原因,都会容易导致脑供血不足,而诱发人体出现眩晕的症状。同时,出现眩晕的症状,也不排除一些少见的疾病,比如颈部肿瘤以及头部的肿瘤等疾病,都可以引起患者出现眩晕的症状。另外,出现眩晕,与贫血、尿毒症、药物中毒、心血管疾病、内分泌疾病以及神经官能症等疾病,都有着非常密切的关系。因此,患者在出现眩晕之后,应该引起重视,尽早去医院进行检查,找到引起眩晕的病因,尽快治疗,以免耽误病情。
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什么是眩晕
眩晕、头晕以及头昏是三个不同的概念,也是患者在临床上,三个不同的表现。通常情况下,眩晕是指在没有外界的刺激下,突然发生的一种运动错觉,比如出现眩晕的患者,可以有旋转感,或者是有上升感;而出现头晕的患者,并没有运动异常的情况,只是会具有头昏脑胀的感觉。对于出现眩晕这种症状的患者,首先应该前往耳鼻喉科就诊。同时,大家应该注意的是,儿童也可以存在眩晕的情况。有很多的人认为眩晕只是在成人的群体当中,才出现。但是,儿童这个群体,也会有眩晕症状的存在,只是孩子不会描述存在眩晕的状态。如果孩子出现走路不稳,或者是在黑暗当中出现视物不清,或者经常会说有头晕,以及有不适感的情况,需立即前往耳鼻喉科确诊,及时进行治疗。