脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：

1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；

2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；

3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。

4、伤后脊髓功能继续恶化；

5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；

6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；

7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；

8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；

9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。