尿毒症晚期可用保肾汤治疗
发布时间:2020-09-1665629次浏览
尿毒症晚期是指慢性肾衰竭患者的血肌酐大于442微摩尔每升,同时常伴有浮肿、腹水、胸水、心包积液等,病情较为严重,中医采用保肾汤联合西药治疗尿毒症晚期,效果较好。
保肾汤处方:生黄芪末、生白术末、茯苓末、泽泻末、竹茹末、葶苈子末、丹参末、川军末、土茯苓末、生牡蛎末。以上药末,布包水煎滤出药液,内服,每日1剂,当血肌酐大于707微摩尔每升时,1日服2剂。方中用生黄芪,补气升阳、利水退肿,与白术补气健脾,燥湿利水,既符合病痰饮者,当以温药和之的治疗大法,又因伍以茯苓利水渗湿达到温阳蠲饮的目的。泽泻配白术利水除饮,葶苈子逐水饮。生牡蛎软坚散结对尿毒症的肾小球纤维化、间质纤维化有软坚作用,它伍以泽泻等可以利水消肿。尿毒症患者多数病人有面色黧黑,乃是久病多瘀之征,用丹参能起到活血化瘀作用,从而抑制尿毒症的高凝高粘状态。川军治痰饮结实,有泄浊作用。
注意事项:患者应坚持低蛋白饮食。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔每升时,加用碳酸氢钠。若有高血压,给予降压药物;有感染时加用对肾功能损害小的药物控制感染。治疗前查血肌酐,以后每3个月复查1次血肌酐。
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尿毒症彩超会有什么特征吗
尿毒症的患者彩超有可能会发现肾脏一些结构上的改变,比如说肾脏体积缩小、肾实质回声增强,但这个是相对的,不是所有的尿毒症的患者都会出现上述病变,像糖尿病肾病、肾淀粉样变肾病,即便是血清学的指标已经到了尿毒症期,这个时候肾脏体积并不缩小,所以超声并不能作为尿毒症的提示。所以不能通过超声进行尿毒症的诊断,还是要结合患者本身的具体的病史来分析它的病因,然后结合血清学的指标来明确诊断患者是否存在尿毒症。
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尿毒感染是尿毒症吗
尿路感染一般情况下不会引起尿毒症,但是有些情况下可能会引起尿毒症。我们通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染,一般来说对肾功能是没有影响的,但是上尿路感染,当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎,并随着病情的进展,患者反复出现上尿路感染,可能就会变成慢性的肾间质纤维化,导致肾功能的减退,最终有可能会进展到终末期肾脏病,进展成尿毒症。
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尿毒症第二期能治好吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念,慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期,一般来说到了慢性肾脏病5期的时候,也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病,最终导致肾小球硬化,肾小球滤过率下降到一定程度,便会诊断为尿毒症,肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下,是无法逆转的,所以尿毒症是不可以治愈的,至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
早期尿毒症的症状
肾衰竭分为初期、中期、末期三种,由于初期肾衰竭没有明显的表现症状,因此会被患者忽视,等到病情恶化后才会发现,因此,我们应该多了解早期尿毒症的症状,肾衰竭的症状,才能更好地治疗疾病,肾衰竭症状有哪些呢?
那么尿毒症怎么治呢
尿毒症客观地说是一种危害极大的病症,主要对肾体造成极大的损害,严重威胁着患者的生命安全,所以大家都非常关心尿毒症的治疗以及哪种治疗方法最好的问题,那么尿毒症怎么治呢,有哪种方法,下面让专家讲解一下。
什么是尿毒症的中医治疗方法
现在,大家都很清楚,其实得了尿毒症是比较吓人的,毕竟是可以危及性命的疾病,所以,大家都要重视起来,一旦发现患有尿毒症疾病,就要积极的去医院进行治疗,那到底尿毒症的中医治疗方法是什么呢?
尿毒症五期严重吗
尿毒症五期这种情况是十分严重的。究其因,患者的肾脏严重受损,导致排毒和排水功能完全丧失,致使大量毒素蓄积,会诱发一些诸如血压升高以及恶心呕吐等等不良症状的发生,尤其是高钾血症的存在,会导致患者有可能直接死亡。
什么人容易得尿毒症
尿毒症早期表现
尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度,很多都是慢性肾脏病,肾功能发展到一定程度,肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右,这个时候我们就称为尿毒症期。那么尿毒症的早期症状,就是除了它的原发病,比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候,他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,这些改变之外,常常这个时候会出现高血压,可以有头晕、头疼的感觉,腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血,可以出现疲乏、无力,活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候,可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多,特别是高血压肾损害的患者,从夜尿增多到尿毒症状态的话,夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人,发展到这个尿毒症期的时候,他可以出现浮肿,甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人,可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说,他可以出现高磷、低钙,可以出现肌肉抽搐,出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾,可以出现手指、嘴唇的麻木,还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛,这些改变。因此,尿毒症的患者,除了他的原发病不一样,他早期的并发症的症状,有时候会表现的比较多一些。
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尿毒症怎么治
尿毒症治疗主要是药物治疗。尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来;尿毒症引发的并发症也不好控制;这时一定要进行肾脏替代治疗,肾脏替代治疗方法有透析和换肾,换肾就是指肾移植;透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症需要透析治疗诊断标准:肌酐清除率是15或10以下,以及肌酐达到800到900左右,出现并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透,也可以做腹透;患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式;如果患者需要换肾,找到合适的肾源后就可以做肾移植。
尿毒症能治好吗
尿毒症是非常严重的肾脏疾病,对患者的身体健康损害很大,而且往往很难治好,不过要是能积极治疗,可以延长进入透析阶段的时间,提高存活率。目前治疗尿毒症的方法有腹膜透析和血液透析,再就是饮食治疗,如果有经济能力并有合适的肾源,可进行肾脏移植。
长期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析还是腹膜透析,只是部分地替代肾脏功能,不能完全替代肾脏功能。所以,长期透析会产生一些并发症、感染、营养不良等等。一、最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症,比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然这些并发症都不致命,但是会很痛苦。二、透析需要把血从身体里引出来,就容易引起生物相容性的问题,就有一些潜在的感染。最常见就是普通细菌感染和特殊感染,比如结核、支原体,还有一些肿瘤。三、透析不光透毒素出去,还会把一些营养素也透出去,所以病人会出现营养不良、能量消耗。透析还是有一定的危害,因此建议透3到5年的年轻患者在合适时,还是尽量去做移植。如果做移植成功,病人的生活质量还是和透析不一样,能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法,可以肾移植还可以选择换肾,换肾后的生活质量相对较好,危害也较小。
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什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多,它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮,其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的,可能把一些不相关的东西也会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗这个疾病,这是免疫吸附的优势。其次,免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以,现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的一些好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵。