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晚期胰腺癌转移后的中医辨证

发布时间:2020-09-1653289次浏览

晚期胰腺癌后期多会发生转移,手术机会很少,且放化疗对胰腺癌不明感,不但效果差,而且其毒副作用也使身体虚弱者难以耐受,因此多采用中医治疗。

胰腺癌在属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴,常根据病人的临床表现辨证施治,每种病证的症状是不同的,以下分别阐述:

1.肝胃不和:恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。

2.湿浊阻恶:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。

3. 气血淤滞:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华,舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。

4. 气血两亏:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉沉细数。

5. 阴虚内热:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。

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早期发现的胰腺癌预后仍较差主要与胰腺癌细胞的恶性程度有关。早期肉眼可见的肿瘤细胞,其生物学上已经出现多灶性以及局部或远处扩散,因此胰腺癌的生物学性质极其凶险。其次,患者出现的并发症和抵抗力下降也可引起预后不良。随着生活水平提高,人们对胰腺癌的认识逐渐提高,胰腺癌能在早期确诊,进而进行以外科手术为主的综合治疗。但是早期胰腺癌的预后在手术治疗后依然充满极大的不确定性。胰腺癌的手术及综合治疗的难度非常大,患者的并发症很多,因此即便是早期胰腺癌,治疗效果依然不佳。胰腺位于人体内比较隐蔽且较深的部位,周围涉及的脏器特别多,因此手术的难度非常大,不仅要切除胰腺恶性肿瘤,同时需要切除胰腺相关的周围的重要脏器,包括胰头、胆管、胰管、胃、十二指肠、部分肾上腺、肝脏等。此外,切除后需要进行消化道的重建,过程相当复杂。
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2020-03-05

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治疗胰腺癌有哪些特效药吗
胰腺癌治疗的话,还是以手术治疗为主的综合性治疗包括放疗、化疗、营养治疗免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。即便这个以手术为主的综合治疗针对早期胰腺癌有一定的疗效,但是绝大多数的胰腺癌目前治疗效果都比较差,包括目前临床上比较常用的像吉西他滨、放化疗,分子靶向药物对于胰腺癌细胞来说都比较的差,更别说有什么灵丹妙药,因此胰腺癌目前没有特效药但是没有特效药,并不等于胰腺癌的药物治疗没有,我们现在也在选择一些联合治疗,吉西他滨、五氟尿嘧啶综合性的这种化疗对病人还是有一定的疗效,以及目前还有一些比较好的中医中药的治疗方式。尤其是通过经络穴位的电疗和药物的穴位敷贴治疗,对于病人的疼痛缓解和肿瘤的一定的抑制作用有疗效,所以现在胰腺癌强调综合治疗并且强调综合治疗中的,个性化治疗有一定的疗效但是指望胰腺癌,有什么特殊的药物有什么特别好的灵丹妙药目前的确没有随着科学的进步,近代这种对胰腺癌的研究越来越深入,在未来可期的范围内胰腺癌会出现一些,比较有明确疗效的药物有可能推向市场这个大家拭目以待。
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2020-03-05

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02:27
胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹泻、腹部不适。随着病情的发展会出现无痛性黄疸进行性加重伴体重下降、贫血、精神不够兴奋、工作状态低迷等。胰腺癌在早期绝大多数是没有任何的症状的。所以说,想从胰腺癌早期症状上来发现是很困难的。但是对于一些病人来说,胰腺癌可能有早期的先兆表现,比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的演变,有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血、精神不够兴奋、工作状态比较低迷等。
胰腺癌的手术费用
胰腺癌在手术比较顺利的情况下基本费用在10万左右。胰腺癌的手术费用是比较高的,因为胰腺癌涉及到的脏器非常多,并且在内容切除的情况下,还要进行更加复杂的操作,重建消化道,这是与其他的肿瘤,不同一个特点,切除肿瘤后,还遗留了胃、肠、胆、胰各种断端,要重新去建立消化道的模式,这里用了很多器械、药物往往是都非常昂贵,并且很多也不属于医保报销或部分报销。在不同医院不同手术技能和使用的器材,药物不同情况下手术费用有很大的差别,以及手术是否涉及到其他的脏器的不同,如老年人心肺功能差的,肝肾功能差的或还有特殊要求的,如要求用更好的这种吻合器、闭合器靶项治疗要求,费用也会增加很多。总之,胰腺癌治疗费用是比较昂贵的。
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2020-03-02

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02:43
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的患者可选择手术、化疗、放疗等方式。患者确诊为胰腺癌,从治疗角度首先选择手术。胰腺癌发生的部位不同,手术方式不同。1、在胰头部,多数进行十二指肠切除。2、胰体部,一般胰体和脾胃一起切除。3、患者病情较晚,侵犯周边脏器、远处转移、侵犯肠系膜上动脉,患者可进行根治性手术。胆肠内或胃肠引流,这样的手术称为姑息性手术,缓解患者相对症状。患者没有机会或身体条件不允许,可选择化疗放疗等。
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2018-09-21

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胰腺癌一般做哪些检查
胰腺癌可以做肿瘤标记物检查和增强CT或者核磁的检查。胰腺癌的检查主要有两个方向。一、需要对肿瘤进行确诊,可以做肿瘤标记物检查,胰腺癌最常见的是血CA199升高。二、需要进一步做增强CT或者核磁,临床上认为核磁比CT的诊断效果会更好。除了确诊以外,需要了解患者有无远处转移。
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2018-09-21

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胰腺癌分几种
胰腺癌是一种胰腺原发的恶性肿瘤。通常来讲,胰腺它可以发生很多种类的肿瘤。从广义上来讲,胰腺的肿瘤,可以分成良性肿瘤以及恶性肿瘤,而胰腺癌这种疾病是属于这里边恶性肿瘤的一种。根据胰腺癌的来源的细胞不同,胰腺癌可以分成是胰腺导管上皮来源以及胰腺的腺泡上皮来源,这两种细胞来源的肿瘤。但是,在临床上,还可以出现一些少见的胰腺癌的类型,比如胰腺的囊腺癌。还有一种胰腺癌的类型,就是在神经内分泌肿瘤里边,也会有一些肿瘤,到了恶性程度比较高的情况,人们原来也会称这种肿瘤,叫做胰腺内分泌癌。胰腺内分泌癌也是属于胰腺癌其中的一种。但是,相对来说,目前在临床上,最为常见的胰腺癌患者,还是导管上皮来源的这种胰腺癌患者。
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胰腺癌手术
在胰腺癌的早期,患者的典型症状会比较少,往往在诊断的时候,大多数患者,已经是疾病晚期。实际上,只有30%至40%的胰腺癌病人,可以进行手术治疗。通常情况下,会根据病人的肿瘤部位,来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头,可选择胰十二指肠切除术;对于胰体尾的肿瘤,可以选择胰体尾联合脾脏的切除,以及周围淋巴结的清扫。除此之外,对于胰腺癌患者的手术方式,可以采取传统的开腹手术,以及微创的腹腔镜,或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展,现在胰十二指肠切除术的完成时间,和传统的开腹相同,甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上,微创因为是在放大4到10倍的情况下进行,淋巴结清扫的彻底程度,优于开腹。
胰腺癌肝转移化疗方案
胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤,其发病率与病死率几乎相等。美国胰腺癌病死率居恶性肿瘤死因第4位。我国胰腺癌病死率为2.62/10万,居恶性肿瘤死因第10位,5年生存率低于5%。局部进展期胰腺癌患者占15%~20%,平均生存期为9~11个月。