胆囊炎疼痛放射到右肩部，在临床上是相对比较常见的，主要是与胆囊的位置、胆囊炎发作时对于局部腹壁的刺激，以及神经的分布有着直接的关系。胆囊炎位于人体的右上腹，当出现急性炎症发作的时候，胆囊周围的渗出会直接刺激到腹壁，而腹壁的感觉神经是从肋神经，以及脊柱位置发过来的，当这个感觉向中枢神经传导的时候，就会与肩背部的神经传导有一定的重叠，从而使人体感觉到以为是肩背部的疼痛。在胆囊炎相对还不是很严重的时候，如果没有刺激到腹膜，胆囊本身的张力升高所导致的疼痛，同样也是因为神经传导区域的反射，容易让误以为存在肩背部的问题。在了解了人体的特殊解剖以及神经的传导以后，对于胆囊炎发作时肩背部的疼痛，也就应该可以相对的比较理解了。

很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。

上腹部的疼痛、发烧、轻度的黄疸等，是急性胆囊炎的典型的临床表现。慢性胆囊炎病人通常表现为上腹部长期慢性的饱胀不适、右侧肩背部有沉重感和不适感。胆囊炎可以分为两种类型，一种是急性胆囊炎，另外一种是慢性胆囊炎，急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床症状是完全不一样的。急性胆囊炎起病比较急，主要是由于胆囊内的结石掉到了胆囊开口的部位引起的。病人会出现急剧的腹痛，主要表现为右上腹的严重的绞痛并阵发性加重，可向右肩背部放射，就是右侧的肩膀和后背部的连带疼痛，同时伴有严重的恶心、呕吐。有一部分病人在胆囊感染时，会出现发烧的症状，还有一些病人因为胆囊水肿影响了胆总管而出现轻度黄疸。慢性胆囊炎的表现没有急性胆囊炎严重，病人通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适，在进食油腻饮食以后会更加明显，也有一些患者没有出现上腹部不适，只是出现右侧肩背部有沉重感和不适感。

很多人在做胆囊切除手术之后，仍感到右侧，特别是肝区肋侧隐隐不适，会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做，那么在胆囊切除后，为什么还会有人出现这样的症状，一方面手术后的时间还不够长，那么很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退，局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适，那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么，这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的，另外，引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病，胃肠道疾病包括胃，十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等，因此呢，我们说对于胆囊切除术后，右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。

胆囊炎在日常膳食中禁忌包括刺激性食物和强烈调味品。胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解。为保证机体的营养，需要由静脉补充营养，应多饮水，待疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物，病情进一步好转后，可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，每天小于20克，不超过40克。应严格限制动物性脂肪，而植物性脂肪有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪，适量蛋白质的摄入也是很必要的，如果长期不食动物性食物，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质，而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病，在日常膳食中有一定的禁忌，包括刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，煎炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，控制高胆固醇食品的摄入，如动物肾、脑等食品，应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。进食温热的食物，能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛，利于胆汁排出，保证新鲜蔬菜水果的供给，建立少食多餐的进食原则，可以反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。