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肺动脉高压概述

发布时间:2020-11-2063484次浏览

肺动脉高压对于很多人来说,可能是个陌生而模糊的概念。您或许曾经听说过,但对它的了解可能知之甚少。

其实,肺动脉高压是一种一过性疾病,其特征性表现为肺动脉压力和肺血管阻力升高,导致右心衰竭和死亡。肺动脉高压分为特发性(或原发性)和继发性两类,其发病率较高,危害性强,且致死率较高。

目前,据国外的统计数据表明,在肺动脉高压中,特发性肺动脉高压和家族性肺动脉高压的发病率约为1~2/100万。且90%以上的患者为特发性肺动脉高压,只有6%~10%的患者属于家族性。而其他疾病相关性肺动脉高压的发病率尚没有确切统计数据。

自20世纪80年代以来,随着肺动脉高压治疗的进步,肺动脉高压患者生存率已有所提高,特发性肺动脉高压患者一般在出现症状后平均生存率约为2~3年。据美国国家卫生院对194例特发性肺动脉高压患者的统计显示,患者平均生存率仅为2.8年。其中1年、3年和5年的生存率分别为68%、48%和34%。预后与肺动脉高压的病因有关。其中,大部分患者最终死亡的原因是右心衰竭,而突发死亡人数占总死亡人数的7%。所以,肺动脉高压被誉为比恶性肿瘤还“恶”的疾病。

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肺动脉瓣轻度反流是什么意思
肺动脉瓣反流是医学术语,指的是心脏的肺动脉瓣不能完全关闭,而导致血液出现逆流,可是生理性的,但更多是病理性的原因,在临床上需要进行鉴别和对症处置。生理性的反流主要见于老年人,由于年龄的关系,器官功能减退,可出现肺动脉瓣的关闭不全,导致肺动脉瓣反流。病理性的肺动脉瓣轻度返流,见于肺动脉高压所致的肺动脉扩张,以及肺动脉瓣相对的关闭不全。临床常见的病因是慢性支气管炎、阻塞性肺病,以及其他和肺相关的疾病,这些疾病都会造成肺动脉高压。
肺动脉干正常值
肺动脉干的正常值通常指的是右肺动脉干的横径,正常值应该为12.1加减1.2毫米,一般小于15毫米。肺动脉干和气管横径之间有一个比值,正常应该小于1.07。如果临床检查肺动脉干的宽度超过了15毫米,而且增宽在2毫米以上,肺动脉干和气管横径的比值大于1.07,就说明存在着肺动脉瓣扩张,有可能患有肺动脉高压。肺动脉高压可能和肺慢性的缺氧、栓塞或者左心心脏疾病等有关系,需要进一步的进行评估和检查,针对病因选择方法治疗。
语音时长 01:07

2021-05-28

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肺动脉高压怎么治疗
肺动脉高压患者易发生肺部感染,且耐受性差。肺炎占总死亡原因的7百分号,因此应及早诊断、积极治疗。推荐使用流感和肺炎球菌疫苗。采用静脉导管持续给予前列环素的患者,若出现持续发热,应警惕导管途径的感染。
如何预防肺动脉高压
肺动脉高压是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症预后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。
肺动脉高压的死亡概率大吗
近年来,随着科学家们对肺动脉高压的不懈探索和逐步认识,新的治疗药物和治疗方法不断涌现,肺动脉高压患者的预后有了很大的改善,生存时间也明显延长。尤其是肺动脉靶向治疗的出现,更是大大提高了患者的生存率。
哪些人易患肺动脉高压
结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、艾滋病毒感染等疾病患者易患肺动脉高压。
肺动脉高压如何治疗
肺动脉高压根据病因通过临床治疗可完全逆转。一、需积极控制引起肺动脉高压的原发疾病。比如左心的心脏病,如冠心病、心肌病,另外还有肺栓塞、肺血管炎等。通过治疗原发病,可以有效的改善肺动脉高压的临床情况以及临床的预后。二、针对于肺动脉高压采取扩血管治疗,目的是降低肺动脉的压力改善患者的症状。三、氧疗也是目前临床比较常用的一种方法,它可以采用鼻导管或面罩吸氧的方法。四、最近几年临床吸入一氧化氮的治疗也逐渐开展起来,是通过吸入一氧化氮来扩张肺脏的血管,减低肺动脉高压的程度。五、研究发现,一些细胞因子有可能参与肺动脉高压的形成,因此利用一些基因的转导技术或反义技术,可以改善这些细胞因子的水平。目前,新的疗法有望在临床广泛开展,改善肺动脉高压患者的临床预后。
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2020-03-19

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肺动脉高压是哪些
肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病,其实可能和医生的认识有一些差距,当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态,是更恰当的一种说法。因为很多疾病都可以合并肺动脉高压,比如患者的左心疾病,通俗的说,比如高血压、冠心病,当它出现心衰以后,也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后,引起血管收缩,也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是一大类疾病,它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,那是有别于其他原因的。它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候,当然是在静息状态下一个平卧位,是在一个静息状态下的大气压,医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,就称之为是肺动脉高压。通过它的定义,其实大家也知道,它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下,静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,这就是肺动脉高压。
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2020-03-12

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肺动脉高压怎么分类
肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,慢性肺部疾病和或低氧导致,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压,未明多因素的肺动脉高压。目前来说,肺动脉高压的分类有一个临床分类,主要是根据血流动力学和病因。一,动脉性肺动脉高压,英文名词叫Pulmonaryhypertension,简称是Pah。这一大类的特点主要是病理改变,是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。二,左心疾病导致肺动脉高压,肺动脉高压的原因是因为左心疾病导致,比如原发疾病有冠心病、高血压这样疾病,治疗原则,还是有别于第一大类的,主要是以治疗原发病为主,治疗左心疾病。三,慢性肺部疾病和或低氧导致。这一大类疾病的发病核心的病理是低氧。因此临床治疗也主要是在于纠正低氧,而不是在于扩张血管。这一类疾病最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病,还有睡眠呼吸暂停综合征,这样跟低氧相关的疾病。四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压,主要是因为病理改变主要是肺动脉里长了血栓,同时导致内膜增厚,或者是肺动脉里长了其物质。比如比较多见的是肿瘤。五,未明多因素的肺动脉高压,发病机制可能涉及到有肺血管重构,可能涉及到肺血管里长的东西,也可能涉及到肺血管管壁外面受压,多种因素在里头,临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎,可以累及动脉以及静脉累及气道,从而通过多种因素引起肺动脉高压。
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2020-03-12

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肺动脉高压治疗
治疗肺动脉高压需要治疗原发病,然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法,肺动脉高压的治疗如下:一、治疗控制原发病能够缓解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗,降低肺动脉压力,改善症状,例如,临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。
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肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。
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肺动脉高压治疗方法有哪些
肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。如果是第一大类动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。如果是第二类左心疾病导致的,应该进行左心疾病的积极治疗,纠正心衰。如果是第三大类低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的,应该进行手术治疗,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术;对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。
肺动脉高压能治好吗
当患者胸闷、乏力的时候,需要及时进行诊治。肺动脉高压是一种比较严重的心脑血管的疾病,需要及时治疗患者才能够治愈。同时患者在出现这一种疾病以后,容易出现呼吸困难、疲惫乏力等情况。
肺动脉高压怎么治疗
首先说什么叫肺动脉高压?都知道人体有大循环,有小循环,也就是有体循环,有肺循环。体循环就是大循环,它的压力高就叫高血压,也就是量的胳膊血压。另外一个是小循环,小循环的定义就是右心房室的血液打到肺里面,然后通过气血交换,又回到左肺静脉,这一段叫做小循环,又叫肺循环。体循环是个高压枪,高血压不超过140/90,高过140/90以上,是体循环高血压。体循环压力本来就高,因为要把血打到全身。肺血管是个低压枪。因为它从右心房室到肺动脉比较短,压力比较低。一般肺动脉压力平均压是小于等于25毫米汞柱以下的,一旦它的平均压大于等于25毫米汞柱,就可以说肺动脉压高,就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压原因也很多,但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的?它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断,量个血压就行,但是肺动脉高压不好诊断,因为它是在里面,它不能量。那怎么诊断?有两种办法,简单的是做个彩超、超声心动图,通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里,直接量肺动脉里面的压力高不高,所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样,高到一定程度,就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面,一个是基本的治疗,包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展,有些新药,叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表,比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类,以西地那非,他达拉非,伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂,代表药物目前有两个,一个是波生坦,一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的,这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物,包括伊洛前列环素,商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好,自从有了靶向药物以后,肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵,但随着医保改革,药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的,通过药物联合应用,靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后,肺动脉高压治疗的预后大大改善。
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2018-12-13

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