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再生障碍性贫血的预后情况

发布时间:2020-09-1661757次浏览

再生障碍性贫血的预后因骨髓衰竭的程度、患者的年龄、治疗是否及时以及所采用的治疗方法等因素而各不相同。

急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。若不采取积极有效的综合治疗或骨髓移植,预后很差,病死率高达90%以上。

多在起病后一年内死亡,严重者可在数月甚至数周内死亡。

慢性型再生障碍性贫血,由于采用适当的治疗,病人的骨髓增生过低和全血细胞减少较轻,病情稳定,不再发展也不再进步,这类病人可生存多年,甚至20年以上。约1/4患者治疗无效,病情恶化死亡。

儿童患者预后较好,药物治疗的疗效高于成人。早治疗比晚台疗的疗效要好。支持疗法可改善病人的体质,防止出血和感染,对延长生命以待骨髓功能逐渐恢复具有重要的意义。致死的主要原因是严重感染和颅内出血。

治疗得当,少数病人可完全恢复;尚有部分病人经过几月或几年,血和骨髓象有较明显进步,但不能完全恢复正常。

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贫血指标三项包括哪些
在考虑诊断了贫血以后,最主要的是先要检查,最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查,造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12,参与到红细胞的产生当中,那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况,低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的,但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候,病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上,正常情况下,铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度,基本上这种情况,病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇,都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标,有的时候,叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血,依然要测一下叶酸和维生素B12的水平,看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏,同时给与补充,这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候,不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做,病人存在了正细胞性贫血的时候,也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在,造成了一个正细胞性贫血的假象。
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小儿再生障碍性贫血能治好吗
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再生障碍性贫血的治疗,我们主要是分为重型和非重型再障。那么我们首先从它的发病机制说,再生障碍性贫血它主要有三大病因,比如我们说是种子学说,土壤学说和虫子学说,那么就是造血干细胞的质和量的异常,还有就是免疫的异常,还有就是微环境的一个异常。我们治疗主要也是从这三大方面。那么重型再生障碍性贫血,它的治疗以年龄小于35岁的病人,如果有条件移植的话,我们会给他采取移植的方案。如果没有条件也可以选择免疫抑制的治疗,那么它的药物我们经常会选ALG或者ATG来治疗,那么它的序贯治疗主要是以环孢素为主,同时可以用雄性激素来刺激骨髓造血。那么慢性再生障碍性贫血,它的治疗主要是雄性激素来刺激骨髓造血,同时合并环孢素的治疗来调节免疫。那么同时加上中药,它的效果会更好。
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什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,是由于骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。导致再生障碍性贫血的原因有很多,分为内因和外因,其中内因占70%,另外的30%可能跟环境因素有关,如果患有再生障碍性贫血,要积极配合进行治疗。
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