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腰椎间盘突出症的辨证要点

发布时间:2020-09-1659473次浏览

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,根据患者的病史、症状、体征以及X线照片,对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位,其中医辨证要点包括:

1、风寒夹湿

患者表现为腰腿冷痛、重着,症状渐渐加重,转侧不利,静卧痛不减,同时还可表现为畏风恶寒,肢体发凉,阴雨天疼痛加重,舌淡、苔白或腻,脉沉紧或濡缓。

2、气滞血瘀

患者腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按;其舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。

3、湿热阻络

患者腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或阴雨天疼痛加重,活动后疼痛减轻,同时伴有恶热口渴、小便短赤。患者舌苔黄腻,脉濡数或弦数。

4、肝肾亏虚

患者腰酸痛,腿膝乏力,劳累后症状加重,卧床休息后症状减轻。偏阳虚者面色晄白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳痿早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠无力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。

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腰腿痛患者如何进行加强腰部肌肉柔韧性的运动
加强腰部肌肉柔韧性的运动,主要包括以下几种:1、大腿后侧肌肉拉伸平躺于地面,一条腿伸直,一条腿屈曲置于墙壁上,慢慢伸直膝盖,最大限度拉伸大腿后侧肌肉,保持5~10秒。2、大腿前侧肌肉拉伸一手支撑墙壁站立,向后屈膝,用对侧手提拉对侧脚,向后抬大腿,最大限度拉伸大腿前侧肌肉,保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部单膝触地,另一侧膝盖立起90度,身体前倾,最大限度拉伸大腿屈肌群,保持5~10秒。4、大腿旋转肌群拉伸平躺于地面单膝立起将另一条腿置于对侧膝盖上,然后慢慢按压上面的大腿,最大限度拉伸大腿旋转肌群,保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面单膝,立起将屈曲膝盖向头侧拉近,最大限度拉伸大腿后侧伸肌群,保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面,双膝屈曲立起,双腿并拢将膝盖转向一侧,最大限度拉伸腰部肌肉,保持5~10秒。7、猫式和骆驼式拉伸双膝双手支撑地面抬头,视线向上,最大限度压腰翘臀,保持5~10秒,随后低头拱背,最大限度抬高腰部,保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展双膝双手支撑地面,抬起左腿伸直,同时抬起右臂伸直,保持5~10秒,然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上运动,每个动作要反复进行10~20次,每天早晚各运动15分钟。
腰椎间盘突出是不是肾引起的
腰椎间盘突出和肾虚是一个交叉关系。腰椎间盘突出的原因很多,比如肾虚,比如肝肾不足,比如血淤,比如外伤等等。肾虚有一部分人会有腰酸背痛、腰腿痛的症状,同时肾虚也会出现阳痿、早泄、记忆力减退、掉发、失眠等等症状。作为年轻人,可能80%以上的腰椎间盘突出,和肝肾不足、肾虚有很大关系,但是们不是一对一关系。可能有一部分是受寒气太重,有一部分是肾虚,有一部分是肝肾不足,有一部分是气滞血淤等等,不能一概而论,就认为是肾引起来的。
语音时长 01:08

2021-12-30

90271次收听

椎体终板炎提示是什么病
椎体终板炎,本身并不能算作一个病,是一种异常,经常见于放射科报告。比如照了X光片、核磁或者ct之后,报告中经常出现椎体终板炎这个诊断的名称。但是这个诊断名称,是放射科的医生下的,而不是真正的临床科医生下。临床科的医生,比如尤其是骨科和脊柱外科的医生,轻易是不会下椎体终板炎的诊断。因为椎体终板炎只是影像学的诊断,经常病人并不表现出症状。比如腰疼或者椎体终板炎,经常伴随有椎间盘突出或者腰椎狭窄,但是椎体终板炎并不是一种病,经常没有症状。但是椎体终板炎一旦出现之后,说明身体就有了毛病,这个毛病首先可以理解是老化,有的人脊柱椎体终板炎出现的比较早,有的人比较晚,这一层的影响因素很多。第一个因素是年龄的因素,年龄的因素跟遗传又有关系。有的人虽然是看起来很年轻,因为遗传因素导致椎体终板比较早的出现蜕变、硬化。在X光片和ct上,椎体终板炎就是硬化、发白,但是在核磁上就不是这种表现,在核磁上椎体终板炎不同的加权像,表现也是不一样的。比如T2向上或T1向上经常是低信号,有的时候,因为椎体终板炎有水肿,水肿在T2向上,可能就是高信号,也就是比较明亮。所以椎体终板炎在核磁上、ct上、X光片上出现以后,表现是大不一样的。在临床上引起的症状,也就是有没有疼痛,有没有伴随其它的疾病,这都是说不准的。所以出现了椎体终板炎,有的时候如果没有症状就不用管,不要当成一种病,有了症状再采取措施,去看伴随有什么病,再进行相应的治疗。
语音时长 02:34

2021-10-15

74400次收听

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腰椎间盘突出怎么睡才正确
腰椎间盘突出可以采取仰卧体位、侧卧位的睡姿。对于患有腰椎间盘突出的病人,有以下几点建议:一,仰卧体位的患者,建议在选择床垫时,不宜选择过于软的床垫。因为太软的床垫对脊柱没有足够支撑,会造成脊柱的形变。二,对于腰椎生理前凸比较大的患者,建议在腰部的后方放一个薄枕,这样能够在平卧休息的时候对腰部有合适的支撑作用。三,侧位睡时,建议在患者的两腿之间夹一个枕头,这样能在睡觉的时候,使腰椎后方的肌肉能够得到合适的放松。以上是在睡眠姿势的选择以及在睡眠的时候一些辅助的办法。
腰椎间盘突出能骑自行车吗
腰椎间盘突出是可以骑自行车的,但如果腰椎间盘突出特别严重,则需要等腰椎间盘突出恢复好后在骑自行车。骑自行车对腰椎间盘突出症状会有一定的缓解作用,但是要根据自身实际情况来确定活动的量。目前临床上腰椎间盘突出主要分为三个时期,分别是早期、中期和晚期,如果腰椎间盘突出处于早期,并且没有明显的压迫感,这个时候可以进行通过骑自行车来增加自己的活动量,从而达到锻炼腰部的效果,在一定程度上也会缓解腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出处于中期,则需要根据实际情况来确定是否能进行骑自行车锻炼。腰椎间盘突出晚期的时候,建议卧床休息,停止一切运动。
语音时长 01:13

2021-02-02

109689次收听

腰椎间盘突出手术风险大吗
腰椎间盘突出的手术风险并不算大,不过患者需要去正规的医院做手术。正规医院医疗设备先进,医生技术水平高超,能最大程度的降低手术风险。如果患者是老年人,又有心肺功能差的问题,做这项手术的风险相对来说比较大。
关注睡眠,警惕腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的预防要点和日常生活中良好习惯是密不可分的。很多职业者都腰椎间盘突出的隐患,也许在平时不怎么明显,一旦出现诱因,发病起来令人措手不及而又疼痛难忍。因此,腰椎间盘突出的预防是很重要的。人的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势对腰椎间盘突出的预防影响也是很大的。一般而
腰椎间盘突出怎么牵引
腰椎间盘突出可以通过徒手牵引、利用自身的重量牵引、骨盆牵引。临床上腰椎间盘突出牵引方法很多:1.徒手牵引。两个人一个手拽着腋窝,一个人拽脚进行对抗牵引。徒手牵引方法不太常用,因为如果很壮的病人,很胖的病人需要很大的力量。2.是利用自身的重量牵引,比方病人吊单杠,自身重量牵引。3.骨盆牵引,推荐叫做骨盆牵引方法,骨盆牵引安全性高,比较简便。比较简便,操作起来比较好操作,第三个自己都可以操作。需要骨盆牵引带,需要绳索需要一个吊锤,吊锤五到十公斤左右,秤砣都可以。牵引时病人要平躺着,脚要抬高二十公分左右,让病人穿好牵引带开始牵引,一般牵引早中晚各一次,一次十五到二十分钟,牵引的重量在五到十公斤左右。根据病人的体重,体重越大牵引的重量越大,它牵引的目的其实是把椎间隙打开了,恢复椎间孔的这种高度。减少对神经根的刺激,从而减轻咱们的腰椎间盘突出引起腰疼,下肢疼痛或麻木这些症状。
语音时长 01:34

2020-02-25

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腰椎间盘突出小腹隐痛是怎么回事
腰椎间盘突出其实是因为腰椎脱水变性改变导致的,一般并不会引发小腹隐痛的症状。小腹隐痛可能是因为,腰椎键盘突出导致前侧交感神经被炎症刺激,才会导致患者出现小腹隐痛的症状。腰椎间盘引发的肌肉力量不平衡,也可能会牵连到小腹隐痛。如果患者的小腹隐痛症状比较严重,那就要考虑是其它疾病导致的。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状有腰痛,坐骨神经痛,马尾综合征。(1)腰痛:腰椎间盘突出症的病人,绝大部分都有腰痛,腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现,发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。(2)坐骨神经痛:由于百分之95左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙,故多伴有坐骨神经痛,坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背,有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位,坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时(腰2至腰3,腰3至腰4),可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。(3)马尾综合征:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常,急发病时应作为急症手术的指征。
语音时长 02:09

2019-11-27

53078次收听

02:28
腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见的原因,主要症状是腰痛,下肢的放射痛,严重者可以出现下肢肌肉力量的减退、二便的异常。腰椎间盘突出症在饮食方面避免过于生冷的食物,其他没有特别的禁忌。椎间盘突出症在急性期尽量的卧床休息,下床要佩戴腰围;药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林、芬必得片,消除神经根的炎症反应;中药会用活血、止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合活血止痛膏药外用,如狗皮膏、活血止痛膏;其他治疗针灸、理疗、推拿,对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
脚心痛是怎么回事
脚心的皮肤比较柔软,而且有很多的穴位,如果出现了疼痛的症状,一定得引起足够的重视。导致脚心痛的原因比较多,常见的就是跖腱膜劳损,脚心受了外伤,Morton综合征,神经病理性疼痛,脚部受寒以及患了椎间盘突出等骨科疾病。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出在临床上会有很多的表现,最明显的就是患者会出现有腰椎不稳,腰间持续性的疼痛。由于椎间盘变窄,腰椎出现有骨赘,通常患者还会出现有四肢麻木,肢体活动受限等表现。一般疾病程度越严重,这些症状越明显。
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腰间盘突出常见的类型有哪些
腰椎间盘突出分类主要有膨出型、突出型以及脱出型等几种类型。一、膨出型。膨出型是纤维环破裂,但髓核没有突出;二、突出型。纤维环已经完全破裂,髓核突出,但没有突破后纵韧带;三、突出型。髓核已经突破后纵韧带,但没有完全游离到椎体里去,髓核根部可能还在椎间隙里;四、脱出型,就是游离型。髓核完全脱离,脱出髓核与相应椎间盘不连接,突破后纵韧带游离到椎管。
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腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出可以进行休息保守治疗以及手术的方式治疗。腰椎间盘突出初次发作,症状不是特别严重的时候,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是通过保守治疗几个月,并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响工作生活的时候,则需要手术治疗。另外有两种情况也需要必须手术治疗,第一、神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,如足下垂。第二、腰椎间盘突出较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。