弯腰起来的时候突然腰很痛不能动，考虑是腰部急性扭伤、腰椎小关节功能紊乱、腰椎间盘急性突出等原因引起的。腰部急性扭伤需要立即制动，并进行冷敷处理，外用活血化瘀的膏药；腰椎小关节功能紊乱需佩戴腰托，口服非甾体类抗炎药；腰椎间盘突出需立即平卧休息，静脉滴注脱水和抗炎的药物。

1.腰部急性扭伤

如果弯腰时腰部肌肉受力异常，很容易发生腰部急性扭伤。此时腰部肌肉以及筋膜等软组织都会出现损伤，并受到过度的牵拉，产生疼痛症状，腰部活动也会受到限制。要立即制动，并对患处进行冷敷，促进局部毛细血管收缩，减轻疼痛和肿胀。可以外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏、云南白药膏、东方活血膏等。

2.腰椎小关节功能紊乱

弯腰起来的过程是腰椎从屈曲到伸直的过程，如果姿势改变速度比较快，腰椎小关节往往不能及时复位，会导致小关节错位，引起滑膜嵌顿，患者会感觉腰部剧烈疼痛，并伴随腰椎活动受限。需要佩戴腰托来制动，并且口服非甾体类抗炎药，如塞来昔布片、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等。

3.腰椎间盘急性突出

人在弯腰的时候会加重腰椎间盘的负荷，受力不当会造成腰椎纤维环断裂，引起髓核突出，此时会导致腰部突然疼痛，且无法正常活动。要立即在床上平卧休息，并且静脉滴注甘露醇注射液以及地塞米松注射液，达到脱水和抗炎的目的，减轻腰椎间盘和神经根的炎症，促进神经根水肿消除。