电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

胃癌的内镜切除治疗

发布时间:2020-11-2057375次浏览

最近学者指出,对于少数特殊类型的早期胃癌,若评估其淋巴结转移可能性很小时,可以进行胃内视镜高频率电刀切除。在胃内视镜下将3.7%NaCI或50%葡萄糖液注入病灶黏膜下,使之隆起,用圈套器套住病灶以高频电刀切除。切下的标本,进行病理检查,判定肿瘤有无脉管侵犯。如果仅用微波凝固、激光气化或炭化只能达到去除病灶的目的,不能取得完整标本。近来,内视镜超音波术的应用可更准确地评估胃邻近淋巴结是否有肿大,能进一步提高胃内视镜切除治疗的安全性。但胃内视镜切除治疗的效果仍待与传统开腹手术比较、评估,

早期胃癌有效的治疗是根治手术。关于清扫淋巴结的范围,目前将16组淋巴结分为3站,一般习惯于清除到第2站(腹腔、胃左、肝总、脾等动脉的周围),即R2根治术式,其5年生存率早期患者可达90.9%,一旦肿瘤侵及浆膜则下降到8%。晚期已不能手术者,可采用化疗及中药治疗的方法维持生命,但效果不能令人满意。目前圈内外正在进行过继性免疫治疗研究,临床上有一定疗效,但仍待进一步提高和完善。

相关推荐

胃腺癌是哪种病
在胃癌里会有各种各样的类型,其实胃的腺癌应该占90%以上,也有胃的鳞癌,也有一些其他的像胃的间质瘤,包括胃的一些其他的特殊类型的肿瘤也可能会有,但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方,它的表面会有一层细胞,这个细胞要分泌胃液的,所以这是腺体一样的细胞,所以胃得胃癌,大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型,比方说像胃的腺癌里面,有时候还要去分它的分子表型,比方说EB病毒阳性的腺癌,也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌,也有不稳定的腺癌,有错配基因修复正常的,也有异常的这种腺癌,所以胃癌的林林总总也不太一样。另外胃癌偏晚,治疗的效果也不太好,生存期也比较差。如果要是早期胃癌、小胃癌,治愈率都90%以上,但如果要是已经皮革胃了,又转移了,全身都有了,那治疗的效果就很差了。有时候一年多左右,基本上就差不多了。所以胃癌的病,特别是胃腺癌,是胃癌最常见的一种类型,主要还是要注意饮食习惯,然后及时的、定期的去做胃镜检查,发现不舒服去做做胃镜,这样才能够得到很好的治疗。
语音时长 01:48

2021-11-05

66169次收听

02:25
胃腺癌是什么病
胃癌里有各种类型,胃的腺癌应该占90%以上,也有胃的鳞癌、间质瘤,其他特殊类型的肿瘤也可能会有。胃表面有一层细胞,这个细胞要分泌胃液的,所以这是腺体一样的细胞,所以胃得胃癌,大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型,比方说像胃的腺癌里面,有时候还要去分它的分子表型,比方说EB病毒阳性的腺癌,也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌,也有不稳定的腺癌,有错配基因修复正常的,也有异常的这种腺癌,所以胃癌的林林总总也不太一样。
得了胃腺癌的病人可以活多久
首先第一个得看看胃腺癌,是否得到了一个有效的治愈性的一个根除。如果是早期的胃的腺癌,通过内镜下的ESD手术,达到了一个治愈性的根除,再或者通过外科的手也做到了自愈性的根除,而且没有发现周围的淋巴结或者是周围的器官,或者是周围的组织有浸润感染,那这么一部分患者,应该来说生存率是比较高的。尤其是所谓的早期的胃的腺癌,通过ESD手术活10年甚至20年,都是很常见的情况,甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。糟糕一点的一个情况,如果这个患者他是一个那种未分化或者是一个低分化的腺癌,往往这部分患者的话,很少又出现了一个淋巴结,或者是血液转移的情况,这一部分患者客观的来说,术后患者的一些存活率就稍稍弱一点。有一部分统计中晚期的患者,然后5年的生存率也就是50%~60%左右的时间,提醒做一个胃癌大部分,应该来说大部分都是胃的一个腺癌。其它类型胃癌也是相对比较少见一点,对于胃癌一定要做到早期的诊断,早期的治疗,这样的话,患者的将来就是说,它的生存的期限也能够更好一些。随着目前科技的一个进步,有一些新的方法也在不断的出现,除了传统的手术、放疗、化疗之外,目前有一些所谓的靶向治疗、细胞治疗,新的这些手段,也在慢慢的在临床上开始使用。所以真正的早期的胃癌,认为它5年生存率甚至说10年,它的概念是非常大的。中晚期根据患者的基础疾病,还有是否对放化疗、靶向治疗、细胞治疗敏感等等好多因素来决定。
语音时长 02:38

2021-07-09

87304次收听

早期胃癌为何胸口疼
其实早期胃癌通常没有太多的表现,也不会出现胸的疼痛,而出现胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌,才可能会引起疼痛。因为中期、中晚期的胃癌,要么引起梗阻,要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物进入了胃以后,不能及时的往十二指肠肠道排空,导致在胃内积聚,引起胃蠕动后的疼痛。所以,一般早期的胃癌,胸口不出现疼痛。另外,胸口出现疼痛,作为患者不要想当然认为就是胃癌或者胃的情况,有些可能只是胃炎或者肋软骨炎、心脏疾病。所以,早期胃癌胸口一般不疼,如果确认是胃癌而出现了胸部疼痛,有可能会推测是中期或者中晚期的肿瘤。胸口疼痛除了考虑胃癌之外,通常会跟心脏要做明确的鉴别,很多病人是因为心脏的疾病引起的疼痛,以及肋软骨炎、带状疱疹引起的疼痛。
语音时长 01:23

2021-07-09

77580次收听

02:18
胃癌的早期什么表现
胃癌的早期绝大多数人没有任何症状,在体检做胃镜时看到胃黏膜颜色的改变,比方发红、发白或者局部黏膜突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同时也可以看到血管变粗、紊乱等。还有早期胃癌的病人,表现有消化不良的症状。比方早饱,还没有吃东西就觉得很饱,早晨起来还没吃饭就已经很饱,还有恶心、上腹胀、不舒服。有的人会出现恶心,有的人会出现食欲减退,有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状,少数是有功能性,有消化不良的表现。
02:19
胃癌术后转移复发时间
胃癌术后转移和复发是否发生及发生的时间跟胃癌在治疗时的分期、手术做的淋巴结或是清扫的情况、手术的质量有关,所以转移、复发的时间不是固定的。如是早期胃癌,通过内镜下的治疗,可以彻底根治,多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或进展期,做手术把胃癌的局部进行切除,如没有脏器的转移,多数也不会发生再次转移。如在胃癌手术时已经发生脏器的转移,甚至术后一两个月就会复发。如果胃癌手术前未分化癌,如手术时没有淋巴结及时、全面的廓清,有可能会出现术后的转移,一般会发生在3-6个月左右。
残胃癌存活率有多少
残胃癌存活率有多少?残胃癌亦称胃手术后胃癌,因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内,所以残胃癌的发生率与首次手术方式有关。
胃癌早期有什么症状
很多病人在胃癌早期的时候症状不明显,或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察,早期还是有一些症状,需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有,胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现,经常能够自行好转。如果是逐渐发展,这种症状持续的时间会越来越长,会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛,以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候,胃癌的病人往往合并有胃炎,包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎,它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良,可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现,肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡,可以出血。病人可能就会发生贫血,贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下,如果在体检的过程中能够发现大便,有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血,就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便,出血量就比较大。这个时候,就必须赶快到医院就诊,做详细的检查。
语音时长 01:54

2020-06-05

54770次收听

胃癌患者吃什么药
胃癌属于胃的恶性肿瘤,没有出现局部的转移也没有远处的扩散。首先选择手术治疗,然后根据检查结构进行辅助的化疗。可以吃一些止痛药如封闭的。另外如果是胃胀不舒服可以吃一些吗丁啉。如果胃癌已经是晚期,没办法手术切除,可以口服一些抗肿瘤的药物或者是靶向制剂。氟尿嘧啶类的或是替吉奥氟尿嘧啶类的药物。
胃癌是怎么来的
胃癌的得来,通常跟患者存在一些不良饮食习惯有很大的关系,比如经常吃那些烟熏的食物,比如保持着高盐的饮食习惯。此外,还跟一些不良生活习惯有很大的关系,比如长期精神压抑,比如存在一些不良生活方式。此外,免疫因素也会诱发胃癌。
胃癌患者腹胀、腹痛怎么办
患者出现腹胀腹痛的情况是比较常见的,平时生活中可以使用一些方法来进行治疗,像我们比较常见的使用,手术治疗的方法和注意饮食的习惯,另外就是采用切除的方法,这些方法能够直接有效的去除疾病能够带来身体的健康,在生活中要多注意这些治疗的方案如果有不明白的,一定要及时的咨询医生。
胃癌化疗副作用
胃癌化疗副作用非常轻,主要是和药物以及个体差异呈正相关性,若使用大剂量药物会出现恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓的抑制、白细胞的降低,红细胞的降低等副作用。在临床工作当中发现,许多胃癌化疗的病人,没有明显的副作用,或者副作用非常轻。化疗的副反应主要是和药物以及个体差异呈正相关性。如果使用大剂量的药物,而且患者的身体比较虚弱,可能患者的副作用会比较重一点。比如常见的恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓的抑制、白细胞的降低,红细胞的降低等。但是现在随着医学的发展、医疗水平的进步,出现了很多减轻化疗副反应的辅助用药。只要合理搭配药物,多数病人会平稳度过化疗期,不会有太明显、太严重的副反应。许多病人随着化疗的进行,越吃越好,体力反倒增加。因为只要疾病消退,人体正气就会恢复。
语音时长 01:24

2019-06-27

60162次收听

02:39
胃癌晚期症状有哪些
胃癌的早期没有特异性的症状,晚期胃癌的症状较多。胃癌晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关,主要表现是:第一,患者上腹部胀闷不适;第二,患者可能出现恶心呕吐;第三,嗳气;第四,吞咽困难;第五,消瘦、贫血。如果患者是贲门癌,容易出现进食困难、吞咽困难等症状;如果患者是幽门梗阻,则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦、贫血。因此,对于无明显原因出现贫血的患者需要警惕胃癌的可能性,要及时进行排查,早日诊断。
02:05
胃间质瘤肝转移怎么办
胃间质瘤肝转移,在临床上来讲,它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果。如果发生胃间质瘤肝转移,首先要做的就是积极采取手术治疗。如果不能采取手术治疗,就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况,来选择合适的治疗方法。肝脏是间质瘤常见的转移部位,占到所有转移病灶的30%至40%,胃间质瘤肝转移后的治疗,取决于患者的病情,是出现同时性转移,还是异时性转移。同时性肝转移,原发病变可切除,转移灶局限者,通常选择原发灶、转移灶切除手术。如肝脏转移广泛,甚至合并其他部位转移,通常要进行活检,明确诊断后,采用药物治疗,定期进行影像学评估,如能达到根治性手术,可考虑做手术,不能手术切除者,可考虑射频消融。
胃癌患者的术后饮食调理
做过胃癌切除术后,病人一般在1~3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量全流食,如米油、藕纯、蜂蜜水、面汤、南瓜蓉等,每次饮用100~150毫升,一日饮服6~7次。3~5天后应改为流食,一日吃5~6次,如小米粥、白米粥、蒸蛋羹、鸡茸蛋花汤、鸡蛋面糊等。