肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。

肾病综合征能治好吗？我们说肾病综合征的主要特点，就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿，那么，引起肾病综合征的原因，在我们临床所见，它是多种多样的，比方说一些原发性的疾病，其实肾病综合征表现为微小病变也就是说，病变相对比较轻，在临床上治疗，这些病人，绝大部分病人，对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好，当然它可能激素敏感的时候，又是个激素依赖，它会容易复发。还有一些病人，表现为局灶节段硬化或者膜性肾病，那么以目前临床的治疗手段和药物来看的话，就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。绝大部分病人，他是可以得到一个缓解的，所以这一类病是可以治好的，当然也有一些继发性的肾小球疾病表现为肾病综合征的。比方说，狼疮性肾炎也可以表现肾病综合征，用激素免疫制剂、生物制剂它的效果也比较好。当然也有一些，比方说糖尿病肾病，随着糖尿病的进展，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、常常有肾功能的异常，那么这个时候治疗的话。它的病变总是向前发展的，很难把它完全治愈，但是只要能够控制血压、血糖、血脂。能够延缓肾功能的进展，那么还有一些比较难治性的肾脏疾病，比方说淀粉样变肾病综合征的治疗就非常困难，还有一些比较特别的，像纤维样肾小球病等等，这些疾病表现肾病综合征，它的预后就不一定像微小病变、像膜性肾病这些治疗效果那么好了。

肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害，血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质，肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低，会引起各种并发症，患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下，容易出现肺部感染，出现消化道的感染。

肾病综合征治疗一般包括三个部分：第一，一般的支持治疗；第二，对症治疗；第三，药物治疗。一般病人对支持治疗更关注一些，如果肿得特别厉害，病人卧床，卧床会增加肾脏的血液循环，从而导致尿量增加。患者高度的浮肿需要限盐，每天的盐量应控制在三克，也要控制水分，因为大量蛋白尿以后，蛋白会丢失很多，而吃蛋白会增加肾脏的负担，所以适当的增加蛋白质的摄入就可以，不能补太多。第二种治疗是对症治疗，浮肿时可以用速尿进行利尿。第三是药物治疗，药物治疗一般由医生掌握，病人要听从医嘱。

肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查，B超检查，属于无创检查，还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检，血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查，B超可以观察肾脏的大小，对诊断肾病综合症有一定的帮助。