子宫附件炎的检查项目主要有一个妇科检查，B超检查，以及腹腔镜检查或者是核磁共振检查等等。妇科检查可以发现这样的患者，双侧附件有压痛或者是反跳痛，子宫也有压痛。另外还可以看到阴道的分泌物有的时候是呈脓性的。另外在B超检查的时候，可以看到有输卵管增粗，或者是输卵管积液。另外如果子宫发炎，可以看到子宫内膜的回声是不均匀的。如果严重的患者可以发现输卵管和卵巢上面有肿块，如果有条件做腹腔镜检查，那么在腹腔镜下面能够明显的看到输卵管和卵巢的炎症，有的人可能还会伴有盆腔的积液，体格检查的时候量体温，这样的患者往往体温升高。做核磁共振的时候，会比B超更加清楚的看到输卵管的增粗。

子宫附件炎的症状可因炎症的轻重及范围大小，而有不同临床表现。轻者分泌物多、下腹部疼痛；重者高热、寒颤、头痛、食欲减退等。对于较轻的子宫附件炎的患者，常无症状或症状较轻微，常见症状表现为阴道分泌物增多、下腹部疼痛，腹部疼痛常表现为持续性，性交或活动后加重。对于子宫附件炎症状严重的患者可出现发热，甚至高热，以及寒颤、头痛、食欲减退等，对于在月经期发病的患者可出现经期延长、月经量增多。有腹膜炎症状的患者，可表现有消化系统的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染的，可能会出现尿路刺激症状，如尿频尿急、尿痛等。如有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫、刺激症状。若包块位于子宫前方，可出现排尿困难、尿频等，若处于子宫后方，可出现里急后重、腹泻、排便困难。

附件炎的发病原因有多方面，比如已婚女性主要是由于分娩或流产、节育环手术、宫腔操作等，未婚女性主要是由于性病或血行传播、淋巴管传播，周围器官侵犯等。一、已婚女性患上附件炎的原因：1、分娩或流产后由于机体抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。5、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。二、未婚女性换上附件炎的原因：1、性病致病菌的非性入侵：比如住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。2、血行传播：主要见于结核病，结核菌可经血液侵犯生殖器，使患者出现生殖器结核病。3、淋巴管传播：肠炎患者，特别是较重的结肠炎，致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。4、周围器官的直接侵犯：最常见的是阑尾炎，阑尾炎患者由于种种原因延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜，随脓液流入右侧附件，甚至累计左侧附件。

由于附件炎的严重性，以及急慢性不同，所以附件炎的治疗方法就会有很大差异。如果是急性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现，但血常规却提示有明显的感染表现，这时就需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗，对于头孢不过敏的女性可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的增粗，或者积液淤积，这时又有生育要求，通常需要考虑服用中药来进行调理，必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术，看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂而去医院妇科就诊，虽然这也是属于输卵管炎症，但通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症，如果只是偶尔出现下腹部的疼痛，常常可以口服妇科千金片，同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。