摘要：此例患者为45岁女性，因半月前出现月经紊乱的症状，未引起重视。随着疾病发展，患者出现失眠、盗汗等症状，遂来院就诊治疗，结合检查结果，确诊为围绝经期综合征。治疗方案为通过药物治疗缓解症状，经过7天的治疗，患者失眠、盗汗等症状消失，检查结果均无异常，予以出院。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】围绝经期综合征

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】药物治疗：更年安片滋阴清热，除烦安神+戊酸雌二醇片补充雌激素+地屈孕酮片补充孕激素

【治疗周期】住院治疗7天，一个月后复查

【治疗效果】患者失眠、盗汗等症状消失，月经紊乱是无法逆转的生理变化，神志清，精神可，予以出院

一、初次面诊

2022年7月的某一天，我在门诊接待了这位45岁的女性患者，患者神志清晰，精神略显萎靡。通过问诊得知，近半年来她出现了明显的月经紊乱，原本规律的月经变得极不稳定，有时一个半月才来一次，每次间隔的时间都不同，且月经量出现明显减少，是原来的三分之一，伴随潮热、盗汗、失眠等症状表现，偶尔还会出现排尿不适感、心悸等症状。在和患者沟通中，我了解到患者对绝经期有一定的认知，知道自己的年龄已经接近绝经期，一开始出现月经紊乱时，患者认为是接近绝经期的正常表现，并未加以重视，直到出现失眠、潮热等其他症状，长时间的失眠严重影响了日常生活，才来我院就诊。根据患者的症状，我建议其进行相关检查，通过激素检查显示血清促卵泡刺激素数值为23.54IU/L，雌二醇数值为985.30pmol/L，孕酮为2.860nmol/L。我国女性的绝经期年龄大约在45-55岁左右，患者年龄为45岁，接近绝经期，此年龄段的女性卵巢功能会出现生理性的衰退，再结合激素水平，证实卵巢功能出现明显减退，现为进一步治疗，拟诊为围绝经期综合征收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，我为她完善了子宫及附件的B超检查，检查结果显示子宫位置、大小正常，子宫内膜厚度为0.3cm左右，子宫腔内未见明显占位性病变，子宫肌层回声均匀，双侧卵巢未显影，双侧附件区未见明显占位性病变，总体来说未见异常，可排除子宫及附件的病变。因患者存在明显的失眠症状，通过甲状腺B超检查和对促甲状腺激素、甲状腺激素等激素水平的测定，未见明显异常，可排除甲状腺功能亢进症的可能性。考虑到患者月经紊乱等症状，结合激素检查结果，可确诊为围绝经期综合征。治疗方案以药物治疗缓解症状为主，予以更年安片滋阴清热，除烦安神，适当予以戊酸雌二醇片补充雌激素、地屈孕酮片补充孕激素。并对患者进行心理辅导，缓解患者心情。

图一：子宫及附件B超检查结果（子宫附件区未见明显异常）

三、治疗效果

经过7天的治疗，我来到患者的病房询问其恢复情况，患者神志清，精神可，自述在治疗期间，失眠、潮热、盗汗等症状表现已经得到有效缓解，排尿时没有不适感，治疗期间也没有心悸的发作，在听从医生的讲解和劝说后，对即将到来的绝经期更加了解，并做好了心理准备，自我感觉良好，现要求出院。患者各项生命体征平稳，情绪稳定，我嘱咐患者保持乐观、平静的心情，如果出院后感受到任何不适，可及时就医治疗，一个月后进行复查，然后为她办理了出院手续。

患者来院复查时，精神状态良好，自述失眠、潮热、盗汗的症状均已消失，子宫及附件B超检查结果均无异常。

四、注意事项

为患者的健康着想，我在出院记录上拟写了一些注意事项。

1.日常生活中注意规律作息，确保休息充足，避免劳累过度。

2.适当运动，可结合自身情况选择合适的运动方式，如慢跑、跳广场舞等，强健体魄，提高免疫力。

3.饮食均衡，以少油、少糖、低盐的饮食结构为标准，并确保营养充足，日常生活中应多喝水，避免摄入辛辣刺激性食物，同时忌烟酒。

4.保持积极乐观的心态，可通过倾诉、听音乐等方式调节心情。

5.有任何不适的症状，应及时就医治疗。

五、个人感悟

围绝经期综合征是许多女性在绝经期前后都会出现的一种疾病，通常与卵巢功能衰退有关，因卵巢功能会随着年龄增长自然衰退，故围绝经期综合征通常无法避免，女性或多或少都会出现一些症状表现，如月经紊乱、失眠、心悸等，可寻求医生的帮助，通过药物治疗缓解各项症状，以便维持正常生活。

患者经过本次的治疗，也向我表示在今后的生活中，会保持积极乐观的心态，如果出现任何不适症状会及时就医治疗。我告诉他趁早治疗不仅可以缓解现有的症状，也可以预防骨质疏松、心血管疾病等并发症的发生。