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肝硬化腹水的治疗原则和目标

发布时间:2020-09-1656957次浏览

 我患有肝硬化已经2年了,在我刚发现肝硬化之初,医生就跟我说了肝硬化预后的相关问题,如果发现肝硬化腹水就说明肝硬化已经比较严重了,所以在发现肝硬化的初期我也是很配合医生的治疗的,但有时候又有些恨病不好,所以也走了一些弯路,结果在3个月前复查的时候发现了腹水的状况,或许是因为医生当初警告的话语还历历在目,或许是对死亡的一种恐惧,瞬间我觉得没有治疗的希望了,后来在亲朋的劝说下我虽然也想开了,但是仍想问一下肝硬化腹水的治疗意义何在?

并不是肝硬化腹水出现就完全放弃治疗或对疾病的治疗不报希望,只要发现得早,即便是出现了腹水也是有望腹水消失的。

通常肝硬化腹水的治疗原则主要是减轻由于腹腔积液或下肢浮肿带来的不适感,而且防止腹腔积液并发症,如自发性细菌性腹膜炎、脐疝的破裂及进一步发展肝肾综合征。

肝硬化腹水的治疗的目标是减少腹腔积液以及预防复发。这些都是阻止疾病进一步发展的关键因素。

当然,肝硬化腹水的治疗,可根据血清电解质、肾功能及24小时尿钠、尿钾排出的量来选择用药。

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为什么会引起腹水
腔腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内脏器表面,均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁层腹膜和脏腹膜。由壁脏两层腑膜形成的潜在的腔隙,即为腹膜腔。正常情况下,腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹水在临床上又叫腹腔积液,正常的腹膜腔是存在一定的液体的,只是一般不超过200ml,如果超过200ml,就可以称为腹腔积液,导致腹腔积液的原因有很多,常见的有心脏疾病、肝脏疾病,肾脏疾病、营养障碍等。
肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的,其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水,们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后,可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液,来去做进一步的一个实验室的检查,看看有没有一些肿瘤标志物或升高,或者是不是存在有一个肿瘤细胞,来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌,还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,还有的一个腹部的一个影像学检查,包括腹部的主要超声,核磁或者ct,去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况,来去判断的腹水引发的一个原因。
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2021-12-30

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肝腹水在日常生活中应该注意什么
1)饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食,因为这些食物会直接损伤食道,将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐,可以避免患者晚上出现低血糖的情况,保持正常的营养,维持肝功能的稳定。2)生活起居方面,应该在少量腹水的时候,可以做一些适当的室内外活动,而对于大量的腹水,还是以卧床为主。3)肝硬化腹水的病人平时应常规每天进行体重、腹围及出入量的登记,同时要配合医生随访,定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等。
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2021-04-09

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肝腹水能活多长时间
肝腹水能活多长时间?肝腹水的寿命能活多久是患者非常关心的问题,肝腹水是肝硬化晚期的常见症状,因此多数晚期肝硬化及肝硬化腹水患者对这个问题很敏感...
肝腹水有传染性吗
肝腹水患者在早期的时候总是会有轻微的腹胀,与常见的胃病很相似,这也是为什么那么多人都会误认为是消化不好,以为是胃病,肝腹水有传染性吗?
肝腹水的治疗措施有哪些
肝腹水是肝硬化的并发症,建议进行一般治疗、营养治疗和对症治疗。
肝腹水的形成因素都有哪些
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关。
肝腹水的症状表现的具体了解
临床上具体的肝腹水的症状表现的清楚了解对于及时的发现肝腹水是十分关键的。希望大家能够注意了解清楚具体的肝腹水的症状表现。对于肝腹水的症状表现,专家分析如下:肝硬化腹水又称肝腹水,是肝硬化的一种症状表现。肝腹水比较常见于以长期(慢性)的形式存在,短期是很少见的,特别愿意出现于酒精性肝硬化。非肝脏疾病
肝腹水初期有哪些症状
肝腹水初期的症状是大家非常关心的一个问题,我想大家之所以问这个问题主要就是想问我们在早期如何发现肝腹水,以及我们如何在早期进行干预,以防止肝腹水的进一步发展。肝腹水早期的临床症状主要是慢性肝病的一些临床表现,我们从慢性肝病开始说起,在我们国家最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化,由于乙肝患者长期没有得到良好的治疗和正确的处理,会导致肝脏慢慢地出现纤维化,以至到后期出现肝硬化,肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水,那么在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。如果患者患有乙肝,应当及时地定期到医院检查肝功能,乙肝并不可怕,如果我们采用正规的治疗都可以很好地控制病情,甚至并不是所有乙肝病人都必然发展到肝硬化的阶段,当然如果乙肝病人出现了肝硬化,也要及时发现一些早期症状,来避免肝硬化的进一步恶化。肝硬化的早期症状包括面色晦暗,我们很多慢性肝病的患者会听到熟人、邻居、同事说你最近脸色为什么不好,其实这就是肝病早期的一个表现,所谓的面色晦暗就是指面部失去光泽,而且患有肝病会出现轻度黄疸,因此面部没有光泽和出现黄疸会导致面部的晦暗。第二,我们要注意一些出现在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一个医学的临床术语,通俗的来讲就是上胸部,比如颈部、胸部上半部位出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣,这种血管痣我们如果用笔尖点住它的中心它会消失,当我们放开的时候它又会再次出现,这是肝脏功能不好的一个表现,也是肝病发展到肝硬化阶段的一个表现。第三,我们要注意我们的腹围,如果说我们的腹围出现了没有明显原因的增加情况,同时又合并了严重的肝病的话,我们就要考虑患者是不是出现了肝腹水。如果我们能够早期发现肝腹水,早期进行干预,会给肝病患者带来更好的预后。
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肝腹水症状
肝硬化导致腹水俗称为肝腹水,肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变,形成纤维包裹的假小叶,造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降,白蛋白合成减少。肝硬化患者,由于门脉高压静脉回流不畅时,或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降,会产生腹水。腹水量小时,患者一般无明显临床症状,有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时,可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮,状如蛙腹。患者会出现腹胀,进食后加重,大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少,患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外,常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后,患者会出现发热、腹痛等症状,还会出现腹膜刺激征表现。
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肝腹水初期有何症状
最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化,随着病情的发展会导致肝脏纤维化,以至肝硬化,肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水,在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。肝硬化的早期症状包括面色晦暗的症状,比如面部没有光泽或者面部出现黄疸。第二,出现在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一个医学的临床术语,通俗的就是上胸部出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣,这是肝脏功能不好的表现,也是肝病发展到肝硬化阶段的表现。第三,腹围出现了没有明显原因的增加情况,同时又合并有严重肝病,就要考虑患者是不是出现了肝腹水。
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝病,如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节,肝脏各种功能受到影响,特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症,出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗,主要包括:1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白,使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说,初次出现腹水的病人,经过10到14天的治疗,大部分病情能够控制。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水早期有:肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹胀、排尿减少、双下肢水肿等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝进行性发展成肝硬化后引起的,对肝硬化肝腹水早期症状进行及时识别和治疗,防止病情出现不良的结局很有帮助。具体表现为:1、肝掌:大小鱼际肌边缘明显红,中间发白。2、蜘蛛痣:病人颜面部或脖子部位红色的充血性痣。3、慢性肝病面容:病人的面色特别暗暗沉没有光泽。4、低蛋白血症引起肝腹水,早期出现腹胀、排尿减少、双下肢水肿的症状。其中双下肢水肿表现为按压脚踝关节或者小腿胫骨的位置有一个一个坑。如果慢性肝病的病人出现上述症状体征尽快去医院就诊,进行肝胆超声看有无肝硬化肝腹水,积极进行治疗。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
什么是谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,正常情况下在血中的浓度非常低,一旦肝细胞受损,肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可释放到血中。导致肝细胞受损原因包括外源性的病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病,甚至是肝脏的外伤等都可能会引起转氨酶的升高。还有其他的肝外疾病,如心脏的疾病、某些过度疲劳或外伤也可能引起异常,血液中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标,但需注意的是,肝脏具有强大的再生功能,转氨酶可能表现正常,甚至是是长期肝功能正常患者,都可能逐渐进展为肝硬化,甚至是肝脏的肿瘤,所以,对于某些有合并慢性肝病进行定期体检时,不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。
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