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反流性食管炎的用药

发布时间:2020-12-1032072次浏览

反流性食管炎是胃、十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏膜糜烂、溃疡的炎性疾病。主要症状为胃灼热、反流,可以使用西沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗,用药时需谨遵医嘱。

1、西沙必利片:为胃肠动力药,主要用于对其他治疗不耐受或疗效不佳的严重胃肠道动力性疾病,如慢性特发性或糖尿病性胃轻瘫、慢性假性肠梗阻、胃食管反流病等,可以改善反流性食管炎症状。

2、艾司奥美拉唑镁肠溶片:为质子泵抑制药,主要用于治疗胃食管反流、愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡、防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发等,能够保护胃黏膜。

3、雷贝拉唑钠肠溶片:主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病,也可辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌,可以对症治疗反流性食管炎。

除以上药物外,还可使用其他药物,例如兰索拉唑片、奥美拉唑肠溶片、注射用奥美拉唑钠等。如果病情较为严重,建议及时就医,在医生的指导下对症治疗。

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治疗反流性食管炎的验方
反流性食管炎验方选1、【栀子汤】栀子14克、大黄4克、牡丹皮10克、苏梗10克、降香6克、白芍15克、枳壳8克、代赭石30克、竹茹12克、阿胶18克、白芨6克(研末冲服)、海螵蛸5克(研末冲服),每日1剂,水煎2次,取汁300ML.分2次卧位徐徐服之。3周为一疗程。
反流性食管炎会癌变吗
一般反流性食管炎轻症不会癌变,只有长期反复发作可有癌变倾向,因此需尽早积极采取治疗措施。
反流性食管炎如何检查
反流性食管炎主要是依靠器械的检查,比如内镜钡餐24小时PH监测,以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查,通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合,有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型,为下一步治疗奠定基础;第二、如果患者是高龄的情况之下,无法耐受胃镜,可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后,进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤,以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测,有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备,24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测,有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状,但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜,或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的疾病,比如胃癌、食管癌等疾病,为下一步的诊断和治疗奠定基础。
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反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型,它主要临床症状也是一样,就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲,反流性食管炎是胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,这类情况。严重反流性食管炎患者,由于他食道黏膜出现明显损伤,甚至溃疡发生,所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复,然后形成瘢痕,还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重,可能会临床上出现吞咽困难症状。
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反流性食管炎症状
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、上腹部疼痛、上腹部不适、反流、恶心、吞咽困难及胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感;反流指胃内容物反流到咽部或口腔,多发生于饱餐后。反流和烧心在胃部压力过大和卧位时较容易出现,夜间或卧位时症状较重,夜间反流严重时会影响病人睡眠。反流性食管炎也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时引起堵塞感或疼痛。部分患者也会表现为消化道外的症状,常见的是咽喉部症状,例如咽喉部不适、声音嘶哑、有异物感,甚至会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等临床表现。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状,最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状,它是不会引起癌变的,被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎,是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶,而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂,然后通过24小时PH检测,发现有酸反流的情况,这时叫非糜烂性反流性食管炎,一般在中国,反流性食管炎癌变率特别低,但有比较特殊的情况叫Barrett食管,从理论上讲有百分之零点一左右的癌变,这时建议患者每年去复查内镜,可能需要常规的取病理,能够及时的发现,及时的诊断和治疗。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服,或者发生并发症的一种疾病。反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤,有黏膜的糜烂、缺损,小于0.5公分;B级是黏膜的损伤超过了5公分;C级是小于75%;D级是超过75%,往往食管有溃疡。反流性食管炎因为胃内容物反流到食道,出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后,再复查胃镜发现黏膜损伤消失,才能算治愈。
反流性食管炎怎么确诊
诊断反流性食管炎主要有三个方法,一、做胃镜检查,判断反流性食管炎是A级、B级、C级,还是D级;二、做24小时的PH值,加上阻抗的检查;三、食管的压力的检查,看一下食管的动力是不是发生障碍。主要有以上3个方面的检查。
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