隐睾激素治疗禁忌症
发布时间：2020-12-1025839次浏览
需要注意的是，隐睾患者应该本着早发现，早诊断，早治疗的原则，及早治疗。由于隐睾是一种先天性疾病，所以，治疗起来比较麻烦，用药比较谨慎。今天，我给患者朋友们介绍下隐睾激素治疗的禁忌症。
1、HCG疗法关于使用HCG的年龄、剂量问题国内外争议较多，一般认为2岁～9岁时使用较好，2岁前治疗无效。10岁后，垂体分泌促性腺激素开始增加，再用HCG是无效的。以往认为HCG对双侧隐睾最合适，但近来通过实践证明单侧隐睾也可使用，其理由是单侧隐睾大部分也是由于内分泌失调所致。对于异位睾丸、游走睾丸，或因解剖异常所造成的隐睾以及假两性畸形合并隐睾者用HCG则是无效的。
治疗剂量以总量1万u～2万u为宜，具体方法为1500u，肌注，隔日1次。Canlorbe采用总量为13500u的HCG治疗130例2岁以上的隐睾病儿，结果疗效为：腹股沟管型隐睾43％，双侧50．8％，5岁以后的病儿双侧为40％，单侧为29．5％。用同样的剂量和方法，其疗效为：腹股沟管外型48％，腹股沟管内型23．7％，未触及型无效，Robinson及Engle主张短期大剂量冲击疗法，每天注射4000u～6000u共3天，疗效为20％。亦有人根据年龄和体重来计算用量，观察时间为1个月，如有再回缩现象可在3个月后作第2个疗程的重复治疗。HCG副作用较小，常见为阴茎和阴囊内容物暂时增大，阴茎经常勃起，少数可致性早熟。大剂量治疗时可出现早期骨骺闭合及曲细精管退化现象。
2、合成LH-RH鼻内喷雾法Illing等使用LH-RH（1mg／ml)1．2mg，每天分6次鼻内喷雾，1个疗程为4周。共治疗48例，结果完全下降者38％，改善28％，无效19％。LH-RH鼻内喷雾疗法的优点是方法简便易行，不产生阴茎增长等副作用，对年幼儿较适用。在使用LH-RH治疗无效者可再用HCG仍可有效，故两种疗法可联合应用。其它还有采用垂体前叶素及睾酮等治疗，但效果尚不肯定。
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现在很多的新生儿出现隐睾的情况，这也是家长非常难过的一件事情，因为隐睾的情况会给孩子的将来带来很大的困扰的，那么，就要及时的去检查治疗，但是隐睾会不会经常复发呢，我们一起了解下。
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全，是指睾丸不位于阴囊内，而位于腹沟管、盆腔，甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中，睾丸位于胎儿的腹膜后区域，在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下，睾丸不断下降，在睾丸引带的牵引下，通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍，或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常，导致睾丸下降过程中产生异常，从而出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常，就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后，随着胎儿的发育，睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响，睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中，由于器官的结构异常，造成了机械性的梗阻，睾丸就不能正常的下降到阴囊内，停留在腹股沟或后腹膜区域，从而造成隐睾。除此之外，胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常，也可以使睾丸引带功能失效，从而不能正常的牵拉睾丸下降，造成隐睾。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊，这是一种发育异常，主要是指儿童期或者胎儿期，患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入，它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前，如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊，那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内，如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊，理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁，再治疗，一般情况下患者的生育能力都会下降，甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性，假如是双侧隐睾，他的两个睾丸在腹股沟里，如果通过治疗以后能把它拉入阴囊，也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内，它恶变的概率就比较低。但是如果在体内，它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊，对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变，容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复，如果两岁以前患者就接受了隐睾手术，对患者没有明显的影响，比如说患者成年以后，他睾丸的生精功能也应该正常，睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后，甚至到十几岁、二十岁，甚至三十岁的人才做隐睾手术，那么手术后患者的生精功能很差，这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后，患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右，如果超过两岁以后进行的手术，只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪，比如说到了二十岁、三十岁的时候，手术基本上不能恢复生育能力，只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况，利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能，超过两岁以后再做这个手术，那么这种可能性就比较小了。
小儿隐睾手术刀口在哪
小儿隐睾手术刀口在哪？传统的小儿隐睾手术刀口是在腹股沟，就是下腹部地方。但是现在随着技术的日新月异，现在低位的隐睾，我们可以就在阴囊做切口手术后看不到瘢痕位置比较高的隐睾，即使经腹股沟缺口一般也很难将睾丸下降。有时候甚至找不到睾丸在哪里，所以现在科技的发展腹腔镜运用也有20多年了，特别是这十几年来一般同行都把高位隐睾首选腹腔镜手术方法，采用腹腔镜手术手术的刀口，因为下降固定在阴囊那有个缺口，然后其它的切口在哪呢肚脐那肯定有一个，然后一般还在下腹部有两个3毫米最多五毫米的缺口，特别值得一提的是，现在因为隐睾手术比较成熟，腹腔镜也可以全部经肚脐进操作器械，最后就只在肚脐那有个隐藏的看不到的一个疤痕在那。
小孩隐睾手术后多久恢复
小儿隐睾手术后多久恢复？一般来说手术后无论是采用哪种手术，因为睾丸下降固定以后它需要静养一段时间，让睾丸能够安静的牢固的附着长在阴囊里面，所以手术后的恢复时间要一个星期。其实我们行业的医生叫小孩手术后一个星期以后可以洗澡，可以稍微做一点点活动，真正的随便玩去上幼儿园或者去到处跑动，我们觉得还是手术后需要两个星期时间，这样安全些。所以隐睾手术后的恢复时间是1到2个星期，这样说可能更准确一些，第一个星期基本上就不能有下床的活动，第二个星期可以限制的离开床活动一下，两个星期以后可以完全恢复正常的活动。
隐睾是怀孕时造成的？
这句话从字面解读应该是对的，就是隐睾是在怀孕的时候胎儿的睾丸下降的过程中出现的各种各样的原因造成的问题，这样就导致睾丸没有能够下降到阴囊，也可以说是怀孕时造成的。另外还有一种情况，就是正常出生的新生儿，也有一部分睾丸还没来得及最后下降到阴囊里面，这个时候它是可以自己好的，可以过两三个月时间自己下降到阴囊里面，所以这种隐睾也不能归咎于怀孕时造成，特别是早产儿几乎是很高的比例，就是有隐睾，但是也有很大一部分因为它毕竟是早产，出生以后它也就还会继续下降到阴囊里面，所以这个也可以算是怀孕时造成的。
隐睾手术费用大概多少
隐睾手术费用大概多少？要看是哪一种手术方式，还根据不同地区不同地区，还是有一点差距的一般来说隐睾的手术费用如果是常规手术，大概要几千块钱。如果在腹腔镜下行睾丸下降固定，因为它这个手术还是算一个大手术，用腹腔镜的大手术一般费用要一万左右，还要依据住院时间，如果情况特殊时间长一点可能费用要更高。特别值得一提的是隐睾手术有的时候还是有一定的难度的，虽然开放手术的收费要低一些，但是有的时候特殊的隐睾开放手术对技术的要求并不比腹腔镜底低，所以说单纯从收费和技术含量有的时候这个比例不一定成正比。
小儿隐睾的手术治疗
小儿隐睾的手术治疗，手术也是唯一的治疗隐睾的方法小儿隐睾的手术治疗依据不同的地方，不同的医生的水平各有不同，但是总的来说有常规手术和腹腔镜手术。常规手术对于第一位中位的隐睾手术效果比较好，但是对于位置很高的隐睾目前来说，国际上包括国内都还是用腹腔镜这种方法，因为它除了是创伤小以外它主要是可以高位的游离睾丸，是可以最大可能一次把睾丸下降固定到阴囊里面，当然依据不同的医生的技术水平。有的也可以分两次有的难度大，就再分多次把睾丸下降固定到阴囊里。总的来说借助腹腔镜技术能够最大可能的安全可靠的把隐睾的睾丸下降固定到阴囊里面。
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