不要小看甲状腺结节,不正规治疗后果很严重
(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者3年前感觉嗓子不适、肿胀自认为是普通发炎就到朋友的小诊所看了看,经检查发现是良性甲状腺囊肿,诊所医生说很容易治疗把液体抽出来就可以,一开始只是连做了两次抽液治疗,确实症状消失了,患者就认为好了。后面又反复发作几次,又到这个诊所采取了同样的治疗,脖子感觉更肿了,但也没在意。直到今年3月,因为脖子肿胀严重,遂来我院就诊。
【基本信息】女,46岁
【疾病类型】甲状腺结节
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2019年3月
【治疗方案】甲状腺全切手术
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】手术恢复良好,症状已全部缓解
一、初次面诊
刚来门诊的时候,患者的脖子很粗,看上去非常的不真实,问诊的时候感觉患者说话都不利索,脸胀的通红,自己感觉就像被人掐住脖子一样呼吸都感觉不顺畅。陪同来的应该是他的爱人,也比较清楚她的患病过程,鉴于患者说话困难,就问了下她爱人,了解后才知道原来这个情况3年前就有了,只是当时没有这么严重,也就没在意,在一家小诊所简单治疗了两次,但好巧不巧这两次症状确实消失了,后面脖子还是会偶尔肿起来就又去那做抽液治疗了,现在家属回想起可能那会就应该来大医院治疗,可能早好了,现在也不会肿的这么严重。
二、治疗经过
为了确定患者脖子肿胀原因,给她安排了颈部超声检查,结果显示双侧甲状腺有多发囊实性回声,边界清晰,可以诊断为双侧甲状腺结节,右侧大的已经有6公分,峡部结节也有2.3公分,左侧大的也有1.2公分;血清检查提示血清甲状腺激素水平升高,TSH降低,这提示她的甲状腺结节属于自主高功能性结节,一般都是良性。但由于结节数量较多、较大,已经错过了消融治疗的最佳时机,只能选择甲状腺全切手术。所以,看病当天就安排她住进了医院,第二天排除手术禁忌症后,为其进行了手术,手术清醒后就推到了普通病房进行观察。
三、治疗效果
手术两个小时后,患者意识就清醒了,脸色也不像刚来那天胀的通红了。刚做完手术前两天患者也没有办法进食,只能通过补充营养液,但是能够在家属的搀扶下自行活动了,患者自我感觉也没有那么憋闷了。大概术后第5天患者手术创口恢复的还不错就让她吃了一些流食,术后第7天患者患者能够自己活动,伤口也恢复的很好,除了还不能吃太硬的食物,身体没有什么不舒服,检查均无明显异常,于是通知患者及家属可以办理出院手续。
四、注意事项
由于甲状腺全切手术属于比较大的手术,虽然术后患者伤口恢复的还不错,但是还是有很多需要日常生活中注意的点,因为甲状腺切除后,患者的甲状腺功能会降低,激素分泌就会下降,容易出现劳累,家属就需要叮嘱患者多休息,避免过度劳累,饮食也需要保证清淡,不能吃含碘太高的食物,像鱼、虾、海带等,为了提高患者身体机能自身免疫力,可以多食用一些高蛋白、高热量的食物。另外,家属一定要让患者保持心情舒畅,不能过度激动,情绪不佳也会影响术后身体的恢复,不利于病情。
五、个人感悟
甲状腺是我们人体最大的内分泌腺,一旦其功能出现异常很容易引起各种各样的疾病,比如甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲亢、甲减等,所以一旦发现脖子肿胀、疼痛或者眼睛凸出等都要及时到正规医院诊治,千万不能和这位患者一样,本来如果早发现早治疗,很可能不需要手术就能治愈,所以对基层群众对常见疾病的科普教育还是很必要的,就比如这位患者之前对该病多少有一些了解,会有一定风险意识,避免了病急乱投医。作为我们医生来说医者之路,任重而道远,还需我们继续努力多学习,才能帮助到更多的患者。
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