患上肛乳头肥大莫焦虑——手术搭配药物治疗效果佳
摘要:患者于入院前一天发现大便出血,量少,色鲜红,无痛感,为求系统治疗,遂前来我院,经专科检查,肛镜下见各母痔区黏膜隆起明显,右前位肛乳头增生,由此确诊为肛乳头肥大。结合患者病情,施以肛乳头切除术,手术过程十分顺利,术后予以消肿止血、止痛药物,患者恢复情况良好,遂出院。
【基本信息】女、53岁
【疾病类型】肛乳头肥大
【就诊医院】邵阳市中心医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗:针对肛乳头肥大,予以肛乳头切除术治疗;药物治疗:术后应用氨酚双氢可待因片镇痛,应用复方黄柏液涂剂消炎、杀菌,同时辅以复方多粘菌素B软膏治疗,预防感染
【治疗周期】住院治疗8天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】伤口愈合良好,无痛感,大便通畅
一、初次面诊
今天我接待了一位年过五十的女性患者,对方自述称,因一天前食入辛辣刺激性食物,导致大便出血,出血量少,色鲜红,呈点滴状,无痛感,遂前来我院就诊。肛镜下见各母痔区黏膜隆起明显,右前位肛乳头增生,初步诊断为肛乳头肥大。患者得知检查结果后颇为焦虑,担心这种病无法根除,会一直影响自己的如厕的问题。我一边安抚患者焦虑情绪,一边向她解释病情,肛乳头肥大是一种常见疾病,且治愈率较高,保持良好的生活方式是根除病魔的主要因素。为进一步接受诊疗,以“肛乳头肥大”收入院,并进行下一步的检查治疗。
二、治疗经过
通过彩超检查,发现患者肛周部位并未出现液性包块,因此排除肛周脓肿。通过肛镜检查,显示各母痔区黏膜隆起明显,右前位肛乳头增生,结合患者大便出血等症状特征,最终确诊为肛乳头肥大。考虑到患者肛乳头增生情况较为严重,药物、扩肛等保守治疗恐效果不佳,因此,我立刻与患者沟通病情,提议通过手术的方式治疗。征得患者同意并排除手术禁忌后,施以肛乳头切除术治疗,术后应用氨酚双氢可待因片镇痛,应用复方黄柏液涂剂消炎、杀菌,同时辅以复方多粘菌素B软膏治疗,预防感染。考虑到患者的年龄较大,且肛乳头增生严重,整个操作过程慎之又慎,好在手术过程十分顺利,患者家属悬着的心总算落地。我及时向家属交代手术情况,由于患者在手术过程中出血量较大,我叮嘱他们要时刻注意患者的刀口疼痛程度、伤口处有无出血渗血、小便是否畅通等问题,若感到身体有任何异常,应及时通知医护人员。
图1 彩超检查(符合外痔)
三、治疗效果
经过八天住院治疗,患者症状较之前有明显减轻,大便通畅,伤口愈合情况良好,已无疼痛感,整体恢复过程顺利,肠镜检查未见异常,此次患者就医及时,变相减轻了手术难度,这也是她能够在短时间内顺利恢复的一大原因,于是患者在住院的第八天办理出院返家疗养。尽管术后恢复顺利,但患者及家属仍不可掉以轻心,要持续关注症状变化。并且一周后需要到医院进行复诊,若感到身体有所不适,应及时就医,复诊时患者精神状态良好,大小便正常,复查时肠镜检查无异常。
四、注意事项
尽管手术及术后恢复都很顺利,但患者及家属仍不可掉以轻心,尤其要重视日常养护问题,我担心口头上的叮嘱患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、按时定量口服、涂敷药物,家属也要及时提醒。
2、坚持定期复查,若感身体有任何不适,应及时就医,切勿耽搁病情。
3、日常饮食勤加注意,建议营养膳食,多以清淡为主,远离油腻及辛辣刺激性食物。
4、时刻保持肛门部位的清洁卫生,保证大便通畅。
5、适当运动,尽量避免久坐,尤其要注意缩短如厕时间;调整生活作息,养成规律的排便习惯。
五、个人感悟
肛乳头肥大是一种肛门常见的良性肿瘤,致病因大多为肛管炎、肛窦炎的慢性刺激亦或是外伤等,肛乳头肥大的临床表现,主要为肛门部潮湿、瘙痒,有时会有排便不尽感,肛内有异物感、下坠感。倘若感到肛门部有以上等不适,应及时就医,早发现早治疗。肛乳头肥大是一种较为常见的疾病,且治愈率高,患者切莫担忧焦虑。肛乳头肥大并不可怕,及时就医很重要。通过这次治疗,患者养成了良好的饮食习惯,日常饮食多以清淡、易消化的食物为主,尽量减少了油腻及辛辣刺激性食物的摄入。
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