肝火是虚火还是实火可以通过临床表现来判断。肝脏实火会引起患者出现口干口苦和情绪暴躁，还伴随着眼睛红肿和大便干结，可以通过清肝泻火药物治疗，而虚火可能会引起患者出现口干舌燥和心烦意乱，甚至还可能会出现脉搏细微，可以通过滋阴清热药物治疗。