可能和遗传有关，也可能是生理病变。下颌角有下颌角分为骨性的和咬肌肥大型。也有兼具前面几种情况的综合性肥大。后天原因，往往与青少年身体发育期过多吃零食，嚼口香糖有关，也可能由于夜间磨牙引起。这些都会刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。