一般开颅手术可以完整地切除病灶，减轻颅内压，由此引起神经系统症状迅速消失或缓解，病情恢复快。开颅手术的适应证：① 颅内单发转移瘤，直径≥3cm；②颅内多发转移瘤，且转移病灶集中在某一脑叶；③颅外病情稳定，神经系统症状明显。④少数病例转移灶严重威胁着病人的生命，即使转移瘤无法切除，为暂时缓解颅内压增高症状也可考虑作姑息性内、外减压术。