原始神经外胚层瘤是一种源于原始神经管胚基细胞向原始神经分化的小圆细胞恶性肿瘤。结合此病人特点显然不适合再次扩大手术(腹膜后及肝内多发转移，手术无法清除)。目前应该首先解决胆管压迫的问题，不管现在有没有黄疸的出现，都应该尽早采用经十二指肠镜逆行胰胆管造影+胆道金属支架支撑术。解决胆汁流向的问题，至于针对转移肿瘤的治疗可视病人情况酌情加用。