双相抑郁症（躁狂抑郁症）具有明显的家族遗传性。除了生物学及遗传学的原因外，抑郁症，特别是恶劣心境往往与心理因素有关。比如，心理应激：约50％的病人在首次得病时，曾经受到过严重的心理打击，如工作不顺、晋升提职、朋友背叛、亲人去世等。