长期的使用导尿管导致不能自主排尿，必须进行相应的排尿治疗，导尿管插了20天拔掉以后尿不出来，说明患者对导尿管产生了依赖性，自主排尿功能受阻。排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动，这时的排尿困难多数原因是心理因素造成的。20天依靠导尿管排尿养成了习惯。所以导致拔掉导尿管尿不出来的现象。可以通过一些感觉刺激来诱导排尿，比如听流水声等建立自主排尿的意识。