一般情况下，腿上开始长小疙瘩需要进行药物治疗，具体分析如下：
腿上长小疙瘩，首先看有没有出现瘙痒性改变，如果出现瘙痒症状，可能是过敏刺激导致，可以选择使用抗组胺药物，同时配合丁酸氢化可的松乳膏。如果单纯只是一些毛囊分布的小丘疹样皮肤，毛囊角化的话，一般建议可以选择尝试阿达帕林凝胶，或者是选择使用一些透明质酸凝胶来改善症状。