甲状腺低回声结节不一定是良性的，也可能是恶性结节。良恶性最终的判断是需要进行细胞针吸病理学检查。但是甲状腺超声可以进行初步的判断，比如说结节大于1cm结节，结节边界不清楚，结节的外形不规则，以及结节内部出现了钙化灶，这些都是恶性的结节的征象，而低回声结节病不是良恶性判断特征性的鉴别诊断。如果针吸病理学检查是良性结节，也需要监测甲状腺结节B超的变化。