大部分患儿是先天性远视，光线通过各种屈光的介质后折射到视网膜，常见的原因有屈光介质的屈光力降低、眼轴变短等。一些眼部疾病也可以通过影响这两个因素引起远视，影响眼轴长度的有眼内的肿瘤、眼球萎缩等，影响屈光介质屈光力的有扁平角膜、无晶体眼等。