解大便时刺痛出血多是肛裂导致。肛裂是肛门齿状线以下皮肤破裂后形成的小溃疡。在大便干燥，便秘用力排便时可因粪便与肛门皮肤剧烈摩擦导致破裂出血。建议患者去正规医院肛肠外科进行系统的检查，明确诊断对症治疗。平时饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，避免大便干燥。