咳痰，里面还有血丝，一般都是某种肺病引起的，肺病的类型有很多种，包括炎症，或者是呼吸道感染，还有可能是肿瘤疾病。所以这种情况需要先接受检查，最好是查个肺部CT，这样诊断的结果会更明确一些。当然，出现这种情况也有可能是因为毛细血管破裂后所致，同时也不排除是肺部咯血。