晨起第一口痰有血的话，如果是咳出来的大多见于肺部疾患，如果不是咳出来的，也可能是口腔和咽喉部疾病，咽炎或者是牙龈出血造成，所以如果是咳出的话，及时去医院做胸片或是肺部CT检查分析，同时做结核菌素试验和结核抗体和化验痰菌检查，确定有无结核病和支气管扩张等呼吸系统疾病。