症状是髋关节交替疼痛和不适，或腹股沟区放射痛。也有一部分患者会表现为不典型的下腰背部疼痛，或者是腰背部的酸痛不适，并没有典型的晨僵等症状。对于很多女性强直性脊柱炎患者来讲，在早期很难得到及时的诊断，大多数是随着病程的进展，出现低热、乏力以及腰背部疼痛明显以后，才会考虑为这类疾病。还有一部分女性患者，可以以外周关节受累，表现为膝关节、踝关节的肿胀、疼痛，或者是以虹膜睫状体炎起病。