肾精亏虚的主要症状是耳鸣伴眩晕、腰膝的酸软、嘴巴干、手脚心热、出现遗精、舌红和脉细数。清气不升耳鸣的主要症状，耳鸣时轻时重，休息暂减，繁劳加剧，四肢困倦，气虚神疲，大便溏薄，苔白腻，脉细弱。肾精亏虚耳鸣是在肾阴亏虚基础上，耳鸣有所加重而已，清气不升耳鸣是在脾气虚弱、中气下陷的症状中增添了一项耳鸣罢了，进行鉴别诊断应不存在困难。