胆囊壁不光滑很可能有胆囊炎，但需要根据临床症状和体征进一步判断。这是因为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水也可以导致胆囊壁欠光滑。不过由于胆囊粘膜本身会有皱襞，在彩超检查时也有可能呈现不光滑的表现，但不代表存在病变。这时可以定期彩超随访观察，如果病变有进一步的进展，出现胆囊壁增厚或者胆囊内实性占位，这时是胆囊异常的病变，还需要进一步行增强CT等相关检查。