1.症状控制不理想的是口服质泵抑制药物或胃肠动力药物；2.部分口服质子泵抑制剂治疗过程中出现药物耐受不良或严重不良反应；3.中、重度胃食管反流患者在胃镜活检下已出现Barret食管或重度胃食管反流；4.胃食管反流伴哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或食管裂孔疝。