大约一半的病人在发病过程中会发烧，这与感染有关。发热类型不确定，以呼吸道感染最多，其余为败血症、肛周及会阴感染。感染或出血是未转化为急性白血病病例的主要死亡原因。肝脾可有中度或轻度肿大，1/3的病例有淋巴结肿大，无痛。有些病人有胸骨压痛，部分患者在经过一定时间的MDS后转化为急性白血病。有些人死于感染、出血或其他原因，在发病过程中没有转化为急性白血病。